【摘 要】
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目的:建立肠腔展开程度的评价标准并评价其信度,分析影响肠腔展开程度的因素,探究肠道注气对胶囊内镜检查的干预作用。 方法:根据胶囊内镜图片中肠腔占据整张图片的比例将展
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目的:建立肠腔展开程度的评价标准并评价其信度,分析影响肠腔展开程度的因素,探究肠道注气对胶囊内镜检查的干预作用。 方法:根据胶囊内镜图片中肠腔占据整张图片的比例将展开程度分为5个等级,得分依次为0分~4分,建立肠腔展开程度的评价标准。9名评分者,依照胶囊内镜阅片经验均分为初级、中级、高级组,分别对选取的图片进行评分,比较评分者间一致性、评分者内部一致性和患者内部一致性。回顾并提取中国人民解放军总医院消化内镜中心100例连续的胶囊内镜受检者资料和检查结果,评价患者的肠腔展开程度,分析与展开程度相关的因素。进行肠道注气对胶囊内镜检查干预作用的前瞻性、随机对照研究,比较注气组(组A)和对照组(组B)病人的肠腔展开程度、清洁程度、全小肠检查完成率和检查诊断率。 结果:肠腔展开程度评价标准的评分者间一致性为0.770,其中初级、中级、高级评分者间的一致性分别为0.735、0.795、0.831;9名评分者内部一致性为0.692~0.937;患者内部一致性为0.901。100例胶囊内镜检查结果的肠腔展开程度为1.37±0.28,多因素分析显示下段小肠清洁度与肠腔展开程度相关(p<0.001)。A组与B组的整体展开程度、分段展开程度均无明显差异,A组的全小肠检查完成率高于B组(p=0.041),阳性率两组无明显差异。 结论:建立的肠腔展开程度评分标准是可靠的;肠腔展开程度与肠道准备方法、胃肠道转运时间等因素无关,小肠下段过多肠内容物可使肠腔充盈但不利于病变观察;插管注气能够提高CE检查的全小肠检查完成率,对病变检出率无明显影响,需进一步结果扩大样本量来验证。
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