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目的:特发性血小板减少性紫癜是临床常见的免疫性疾病,是一种常见的血液病。其特点是血液循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;同时骨髓巨核细胞发育成熟障碍,呈幼稚化改变。西医学治疗ITP的一线药物是糖皮质激素,但激素治疗副作用较大,疗程长,部分患者耐受性差。中医中药在改善ITP患者症状方面具有显著优势,但目前,中医对ITP缺乏统一的、客观的辨证认识,各抒己见,也缺乏对ITP中医证候进行科学的分析总结,为此,研究本病中医证候学特点及证候规律,对规范本病的中医辨证论治有一定的临床指导意义。方法:本课题采用回顾性调查的方式,严格按照纳入标准回顾了119例2005年3月至2011年12月河南中医学院第一附属医院、第二附属医院、第三附属医院病房和门诊已确诊为特发性血小板减少性紫癜患者,提取其中医信息中四诊资料、证候特点及实验室检查指标,并制作特发性血小板减少性紫癜中医证候信息采集表,对收集到的资料信息进行归纳与整合,运用SPSS18.0统计软件对119例ITP患者的证候分布规律进行整理、统计和分析,以初步了解ITP患者的基本情况,探讨其中医证候规律,从而指导临床。结果:1. ITP发病率女性明显高于男性(P<0.05)。患者平均年龄为37.5215.9岁。2.患者外周血象变化以血小板减少为特点,血小板计数平均值为29.7514.73109/L。其余(白细胞、红细胞、血红蛋白)皆在在正常范围以内。骨髓象变化特点:巨核细胞数量增多或正常、发育成熟障碍、产血小板巨核细胞减少。3.单一证的分布:按各证次出现的频数及频率从高到低依次是:①血热证10例次(33.3%),②阴虚证9例次(30.0%),③血瘀证7例次(23.3%),④气虚证4例次(13.3%)。4.证型的分布:单一证型30例(25.2%)、两证相兼证31例(26.1%)、三证相兼证47例(39.5%)、四证相兼证:共11例(9.2%)。5.特发性血小板减少性紫癜脏腑辨证以肝脾肾辨证为主。西医学根据ITP病程及分布将其分为急性型和慢性型。在中医辨证中,急性型以心肺肝三脏为主,实证多见;慢性型以脾肾两脏为主,虚实夹杂证多见,二者有统计学差异(P<0.05)。从气血阴阳辨证,单证以血热证型为主,其次为阴虚证及血瘀证;复证以阴虚血热兼血瘀为主要证型。结论:特发性血小板减少性紫癜从现代医学和祖国传统医学病证结合出发,急性期发病年龄相对较小,单证多见,临床症状简单,病理基础以血热为主;慢性期以复证多见,多虚实夹杂,病理基础为阴虚血热、气血亏虚、阳虚痰浊等,兼血瘀为主。这与我们的临床观察相符。