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医疗服务是高风险、高技术性服务，无论是医生的手术治疗还是护理人员的操作技术都有相应的技术服务要求。进行护理操作技术难度评价的研究，有利于护理工作绩效评价体系的完善；可为国家制定护理操作技术收费标准提供参考；可通过对现有护理操作技术分类、分级，实现护士的能级对应、分层次施行操作；同时还可为公正、客观、科学地考核护理操作技术提供依据，最终促进医院现代化护理管理体系的完善。研究目的建立一套较为科学、量化可比的护理操作技术难度评价指标体系。研究方法采用德尔斐（Delphi）专家咨询法构建评价指标体系，参加三轮咨询的23位专家分别来自全国5个省（市）的临床护理、护理管理、护理教育领域；运用综合指数法、界值法进行指标筛选；运用层次分析法（AHP）确定一级指标的权重，运用专家评定法确定二级指标的权重；运用专家积极系数、肯德尔（Kendall）和谐系数、专家权威程度等指标对专家咨询的可靠性进行检验。邀请50位护理专家／骨干对筛选出的十项有代表性的基础护理操作技术进行难度评价，即对构建的指标体系进行实测。用加权线性和法与模糊综合评价法进行综合评价；用克朗巴赫α系数、评分者信度系数评价实测表的可信度。研究结果根据三轮专家咨询意见，并结合专业特点，对初步构建的指标体系进行修改和完善，最终形成了包括5项一级指标、11项二级指标的护理操作技术难度评价指标体系。本研究运用AHP法确定的一级指标权重分别为：W操作技能复杂程度=0.3094、W操作者要求=0.3005、W操作条件=0.0970、W操作强度=0.0675、W操作风险=0.2255。三轮专家咨询的积极系数分别为：100％、100％、95.5％；和谐系数W分别为：0.2357（X2=62.2125，P＜0.05）、0.2181（X2=62.3840，P＜0.05）、0．2868（X2=60.2337，P＜0.05）；专家权威程度为0．89。第四轮实测得到的十项基础护理操作技术的难度系数分别为：静脉输血1.47，女病人导尿术1.38，经口腔或鼻腔吸痰法1.37，密闭式输液法1.34；鼻饲法1.27，皮内注射法1.16，卧床病人更换床单法1.07，铺无菌盘法1.04，口腔护理1.03；生命体征的测量0.98。咨询表各项目的克朗巴赫α系数在0.7739～0.8601之间；以“卧位病人更换床单法”为例计算得到的评分者信度系数W为0.8745（X2=437.2436，P＜0.05）。结论本研究所构建的指标体系层次分明，指标数量适中、涵盖全面，指标的权重合理；从专家积极性、和谐程度、权威程度等方面分析，三轮专家咨询结果具有可靠性；通过实测研究，咨询表显示出较好的评价功能。因此，本研究所构建的指标体系能从多维度各方面体现护理操作技术难度的特征，可对护理操作技术难度作出较为公正、客观的评价。