肿瘤样脱髓鞘病变的诊治进展

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肿瘤样脱髓鞘病变是肿块型的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,多发生于颅内,罕见于脊髓,其占位及水肿效应明显,临床表现却轻微且多样,以运动、感觉、小脑功能障碍常见。此种病变极易误诊为脑肿瘤,在临床、影像、甚至术中冰冻切片上均难以将其和脑肿瘤鉴别,特别应与脑胶质瘤及中枢神经系统淋巴瘤的鉴别。近年来,已有大量针对肿瘤样脱髓鞘病变及脑胶质瘤的对比性研究,磁共振波谱分析和弥散张力成像等新技术的应用有助于疾病的诊断,组织学检查仍为金标准。其治疗仍以糖皮质激素为主,免疫抑制剂、血浆置换等也有一定效果。其预后相对良好,但将来罹患MS的风险增高。
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