目的:观察不同麻醉方式对腹腔镜子宫全切术(LAVH)中患者应激反应的影响程度。 资料与方法:随机抽取35-55岁妇科患者30例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄，体重差异没有统计学意义，均择期行腹腔镜子宫全切术(LAVH)，随机分为两组，Ⅰ组患者采用全凭静脉麻醉方式(TCⅠ)，麻醉方案为瑞芬太尼，丙泊酚TCⅠ模式输注，Ⅱ组采用静吸复合全麻方式，麻醉方案为瑞芬太尼TC工模式输注，1﹪异氟醚吸入，每组各15例，连续监测脑电双频谱指数(BⅠS)，心率(HR)，平均动脉压(MAP)，脉搏氧饱和度(SP02)，分别在麻醉前，腹腔镜手术C02气腹后30mⅠn，C02气腹后60mⅠn抽取血液样本，经过高速离心提取血清，冰冻保存，样本集齐后通过ELⅠSA法检测其中的肾上腺素(EpⅠderⅠne)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，并对所检测数值进行统计学分析。 结果:接受同样手术的两组患者，麻醉方式不同，同样检测点肾上腺素(EpⅠderⅠne)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的检测数值差异都没有统计学意义。同种麻醉方式的患者组内三个检测点比较，气腹后30mⅠn的肾上腺素(EpⅠderⅠne)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与麻醉诱导前的基础值比较差异有统计学意义，气腹后60mⅠn的肾上腺素水平与麻醉诱导前数值差异没有统计学意义，而肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与麻醉诱导前的基础值差异有统计学意义。 结论:麻醉方式不同，术式相同的两组患者，手术过程相同阶段的应激反应和炎性反应水平差异从检测得到的肾上腺素(EpⅠderⅠne)和肿瘤坏死因子(TNF-α)数值比较，差异没有统计学意义，即在镇痛方式相同的情况下，静脉给予丙泊酚与吸入1﹪异氟醚对于应激反应和炎性反应的影响没有显著差异，不同的镇静用药效果没有差异，只是前者在患者术后苏醒时间的可控性上稍有优势。而在两组患者的组内比较时，我们发现不管是静脉TCI组，还是静脉吸入复合麻醉组，经过麻醉诱导，手术开始，CO2气腹后30min与麻醉诱导前的基础数值比较肾上腺素(Epiderine)和肿瘤坏死因子(TNF-α)数值都有降低，且差异存在统计学意义，肾上腺素在CO2气腹后60min的检测值与诱导前差异不显著，表明此时患者自身由于手术时间的延长应激水平又有所提高，且达到诱导前水平。所有患者肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，不论选择何种麻醉方式，经过气腹60min后检测值较诱导前有降低，且差异有统计学意义，而较气腹后30min差异没有统计学意义，表明经过长时间的麻醉，手术，CO2气腹，体位改变的影响，机体炎性反应水平被一定程度的抑制。