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目的应用清热养阴、活血通络法(脉络宁注射液)治疗缺血性脑卒中急性期患者，观察其临床症状神经功能缺损评分改善情况及治疗前后血清炎症因子含量的变化，探讨此法的治疗效果及炎症在缺血性脑卒中发病机制中的作用，为临床治疗、判断预后提供依据。方法将符合西医诊断标准同时符合中医辨证分型中风痰瘀阻、痰热腑实、风痰火亢证型的患者按计算机设计的随机号按1∶1比例随机分组，分别为脉络宁治疗组(简称治疗组)和基础治疗组(简称对照组)。治疗组32例，其中风痰瘀阻型14例、痰热腑实型9例、风痰火亢型9例，对照组28例，其中风痰瘀阻型13例、痰热腑实型8例、风痰火亢型7例。治疗组在基础治疗(对照组)基础上加用脉络宁注射液20ml加入0.9％生理盐水250ml中静脉点滴，每日一次，连用14日。治疗前后分别观察以下指标：神经功能缺损评分，炎症指标：CRP、sICAM—1、sP-选择素、D—二聚体；其他指标：血脂、生化、肝功等安全性指标。结果神经功能缺损评分，治疗前两组无显著差异，具有可比性；治疗后评分显著降低(P＜0.01或P＜0.05)，治疗组比对照组降低更明显，组间比较有显著性差异(P＜0.05)。中医三证型间比较，治疗前风痰火亢型组和痰热腑实型组间无显著差异(P＞0.05)，均高于风痰瘀阻型组(P＜0.05)，治疗后三组间无显著性差异(P＞0.05)。治疗后炎症指标CRP、sP—选择素、sICAM—1、D—二聚体均较治疗前有不同程度的下降。与对照组相比，治疗后sICAM—1及CRP在两组间有显著性差异(P＜0.05)。sP—选择素及D—二聚体治疗后两组间比较无显著差异(P＞0.05)。对于血脂的影响，治疗前后两组TG、TC、LDL-C水平均显著下降(P＜0.05)，但与对照组比较差异无显著性意义。结论清热养阴、活血通络法对于缺血性脑卒中的风痰瘀阻、痰热腑实、风痰火亢三组证型均有明显的治疗效果，与对照组相比可以更好地改善临床症状，促进神经功能恢复，降低病残程度。对风痰火亢和痰热腑实证可能有更好的治疗效果。炎症指标CRP、sP—选择素、sICAM—1、D—二聚体治疗前高水平表达，经清热养阴、活血通络法干预后均有不同程度的下降，说明炎症反应的在AS发病中发挥重要作用，可为缺血性脑卒中的发病、治疗提供客观依据。