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目的1.量性研究:通过横断面调查(1)了解农村晚期肺癌患者化疗期间的心理困扰现状,通过问题列表了解引发农村肺癌化疗患者心理困扰的具体问题;(2)分析农村肺癌化疗患者心理困扰的应对方式现状;(3)探讨农村晚期肺癌化疗患者心理困扰的的影响因素。2.质性研究:现象学研究方法,通过半结构访谈,深入挖掘农村晚期肺癌化疗患者心理困扰主观感受及应对体验。方法本研究包含两部分。1.量性研究,通过横断面调查,采取便利取样法选择安徽省某三甲医院住院化疗的107位农村肺癌晚期患者,采用一般情况调查表、心理困扰筛查工具(DM)和癌症应对方式量表(CCMQ)进行调查,使用SPSS 22.0进行统计学分析。2.质性研究,通过现象学研究方法,根据研究目的,选取9例心理困扰(DT)得分≥4分者进行半结构式深度访谈以获取患者关于心理困扰与应对方式的真实感受与内心体验,采用Claizzi的现象学资料分析法对访谈资料进行分析。结果1.量性结果:(1)107例农村晚期肺癌化疗患者中有60.75%的患者存在临床意义上的心理困扰,位居前10位的心理困扰的具体问题依次为:经济压力(70.09%)、缺乏疾病检查相关信息(69.16%)、因照顾我而给家人带来负担(63.55%)、不能照顾家人(60.75%)、睡眠障碍(45.79%)、无法继续病前角色(44.86%)、害怕(39.25%)、与子女相处困难(34.58%)、焦虑(31.78%)、担心(28.04%);(2)应对方式的5个维度,面对维度得分14.59±3.95,屈服维度得分10.51±3.65,回避与压抑维度得分10.44±3.59,幻想维度得分8.22±2.77,发泄维度得分7.22±2.91,患者多倾向采用面对这种方式来应对心理困扰;(3)回归分析结果显示,子女情况、家庭人均月收入、疼痛、屈服应对方式、幻想应对方式最终进入回归方程,共解释了心理困扰总变异的41.7%。2.质性结果:共提炼出5个心理困扰主观感受、8种应对体验。(1)心理困扰主观感受:(1)与疾病相关的无助;(2)角色行为冲突所致的自责;(3)不合适的归因方式;(4)疾病不确定感;(5)不堪承受的压力。(2)心理困扰的应对体验:(1)积极自我照护;(2)渴望并寻求支持;(3)主动寻求疾病相关知识与信息;(4)主观上回避社交;(5)接受和屈服;(6)压抑与妥协;(7)自我激励,积极面对;(8)症状缓解重燃信心。结论1.农村晚期肺癌化疗患者心理困扰问题较为普遍不容忽视。本研究中有60.75%(65/107)的患者心理困扰(DT)得分≥4,农村晚期肺癌化疗患者心理困扰的具体问题包括家庭、实际、情绪及身体问题,是多因素共同作用的结果;2.患者多倾向采用面对应对方式;3.子女情况、家庭人均月收入、有无疼痛、屈服应对、幻想应对是心理困扰的主要影响因素;4.患者的心理困扰主观体验复杂多变,应对体验也较为丰富;5.质性研究结果对量性研究的结果进行了重要的补充与解释,并且发现患者对疾病认知及困扰与应对体验深受中国传统文化的影响。医护人员应根据患者心理困扰,有针对性的指导患者采取合适的应对方式,为今后开展肺癌化疗患者心理困扰干预提供参考依据。