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目的：应用关节镜下自体半腱肌解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗膝关节复发性髌骨脱位(Recurrent patellar dislocation),探讨关节镜下内侧髌股韧带重建术后的临床疗效与TT—TG（胫骨结节与股骨滑车的距离）的关系，以及胫骨结节内移术在TT—TG异常的患者中是否具有意义。方法：本研究收集2011年10月至2013年4月间在河南省人民医院骨科住院行关节镜下自体半腱肌重建内侧髌股韧带（MPFL）治疗膝关节复发性髌骨脱位患者40例，而且对于TT—TG异常的患者均未行胫骨结节内移术。根据TT—TG值的不同分为两组：试验组（A组）20例，TT—TG<15mm；对照组（B组）20例，TT—TG>≧15mm。A组：男：8例，女：12例；年龄：16～42岁，平均：27岁；左膝13例，右膝7例； B组：男：6例，女：14例；年龄：15～41岁，平均：29岁；左膝9例，右膝11例；对两组患者术后6周、4月、6月、12月定期随访，对髌骨稳定性（髌骨外推试验、恐惧症、J—sign试验、脱位次数）、Lysholm评分、HSS评分等数据收集。分别对A、B两组组内术前与术后，A组与B组之间术前术后随访结束时各项结果分别进行对比分析。结果：术后所有患者均获随访12个月，无脱落病例。A、B两组随访结束时症状及评分与术前对比，结果显示,所有患者术前存在的症状、阳性体征基本消失，髌骨稳定性良好。A组：随访结束时Lysholm评分由术前37.80±5.10分提高至94.10±2.33分, HSS评分由术前的36.70±4.82分提高至94.45±1.09分；膝关节运动评分显著高于术前(P<0.05)，其差异有统计学意义。B组：随访结束时Lysholm评分由术前37.10±4.97分提高至93.15±3.11分;HSS评分由术前的36.20±5.07分提高至93.65±1.18分,膝关节运动评分显著高于术前(P<0.05)，其差异有统计学意义。A、B两组间术后6周、4月、6月、12月分别进行对比：Lysholm评分(62.80±5.92、62.00±5.78)，(78.65±3.88、77.45±3.61)，（87.45±2.87、86.90±3.46)，（94.10±2.33、93.15±3.11)；HSS评分（61.50±4.51、60.75±4.68），（84.90±2.69、84.30±2.69），（90.85±1.98、90.45±1.93），（94.45±1.09、93.65±1.18)。两组组间相同随访时间的Lysholm评分，HSS评分比较没有明显差异,没有统计学意义(P﹥0.05)。结论：复发性髌骨脱位患者行关节镜下内侧髌股韧带解剖重建手术治疗可以明显改善髌骨的稳定性，疗效确切。对于TT—TG异常的患者单纯行内侧髌股韧带重建也可以达到稳定髌骨，避免再脱位，从而证明在复发性髌骨脱位TT—TG异常的患者中，不行胫骨结节内移术同样可以达到较好的手术效果,胫骨结节内移术在复发性髌骨脱位中的作用有待进一步考证。