【摘 要】
：
目的:分析于川北医学院附属医院住院的2型糖尿病患者和2型糖尿病肾病患者的骨密度、骨矿含量的变化及相关影响因素,以期能早期发现糖尿病肾病患者骨密度的变化,积极予以相应干预措施,降低骨折风险,提高生活质量。方法:1.收集2017年1月至2019年5月于川北医学院附属医院住院的2型糖尿病患者共371例,依据及时尿标本的尿白蛋白/肌酐比率及肾小球滤过率估算值,将患者分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿
论文部分内容阅读
目的:分析于川北医学院附属医院住院的2型糖尿病患者和2型糖尿病肾病患者的骨密度、骨矿含量的变化及相关影响因素,以期能早期发现糖尿病肾病患者骨密度的变化,积极予以相应干预措施,降低骨折风险,提高生活质量。方法:1.收集2017年1月至2019年5月于川北医学院附属医院住院的2型糖尿病患者共371例,依据及时尿标本的尿白蛋白/肌酐比率及肾小球滤过率估算值,将患者分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和大量白蛋白尿组(C组)及终末期肾病组(D组)4组。2.收集患者的年龄、吸烟史、身高、体重等人口学资料以及尿白蛋白/肌酐比率、血钙、血磷、尿酸等生化指标,并用双能X线(Dual energy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度仪测量患者腰椎、股骨颈、Ward’s三角等部位的骨矿含量及骨密度。3.使用SPSS22.0统计软件进行统计学分析,非正态分布资料采用非参数检验,符合正态分布的定量资料采用方差分析,定性资料采用卡方检验,并采用多元线性回归分析各部位骨矿含量、骨密度的影响因素。结果:1.一般指标比较:各组患者之间的年龄、性别构成、体重指数以及吸烟率之间相比较无统计学差异(p>0.05)。终末期肾病组患者的糖尿病病程较正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的病程长,差异有统计学意义(P<0.05)。2.生化指标比较:4组间的血钙水平有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。终末期肾病患者的血磷、血镁、尿酸明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常白蛋白尿组患者的空腹血糖水平较其他三组低,差异有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较其他3组低,终末期肾病患者的高密度脂蛋白胆固醇较正常白蛋白尿组和大量白蛋白尿组低,差异有统计学意义(P<0.05),而4组间的甘油三酯水平无明显差异(P>0.05)。3.与正常白蛋白尿组比,微量白蛋白尿组患者股骨颈骨矿含量和骨密度有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。随着病情的进展,患者股骨颈骨密度进一步下降,与正常白蛋白尿组相比,大量白蛋白尿组患者股骨颈骨密度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而骨矿含量有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。4组间比较腰椎骨矿含量呈逐渐升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。4组间比较腰椎骨密度呈先降后升趋势,微量白蛋白尿组患者的腰椎骨密度较正常白蛋白尿组低,差异无统计学差异(P>0.05);而终末期肾病患者的L3、L1-4、L2-4骨密度较正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组比较,3组间的股骨近端面积未见明显差异(P>0.05)。终末期肾病组患者的腰椎椎体面积较微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.糖尿病肾病患者的骨密度与体重指数呈正相关,而骨密度与年龄呈负相关;股骨近端骨矿含量与年龄呈负相关,与体重指数呈正相关。腰椎骨矿含量与血磷呈负相关,与血镁呈正相关。结论:1.随着糖尿病肾病的发展,患者股骨近端骨矿含量及骨密度逐渐下降,导致骨质疏松及骨折的风险上升;对于糖尿病肾病患者,测量股骨颈骨密度较腰椎骨密度更能反映骨量丢失情况。2.骨密度较骨矿含量更能反映糖尿病肾病患者的骨量丢失情况,但仍应该结合骨矿含量来综合评估患者骨量丢失情况。3.糖尿病肾病患者的年龄、体重指数是骨密度的影响因素;年龄与体重指数也是股骨近端骨矿含量的影响因素。
其他文献
预设是听话者根据说话者的话语,句子的语境以及双方共有的背景知识,去推断句子的隐含信息,从而能准确理解说话者的意图。预设最初是哲学和逻辑学概念,自20世纪60年代,预设进入语言学领域开始,语言学家就对其做了大量的研究,但大多都集中在预设触发语,即产生预设的特定词语,预设的功能及应用方面。这些研究发现当句子中存在这些触发语时,听话者能很快推断出说话者话语中所隐含的信息,并按照说话者的意图去行动。因此触
目的近些年来,冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)疾病的临床研究受到越来越多专家学者的关注,成为近些年的研究热点,这些临床研究认为,闭塞血管介入开通术
在现今虚拟电子商务渠道迅速发展的时代,产品/服务提供商不再仅仅局限于实体店等传统单渠道营销方式,开始从单渠道营销向多渠道营销转型,其中,在产品/服务提供商关注的多渠道
长期以来,煤与瓦斯突出、瓦斯爆炸、矿井突水、顶板冒落等问题严重威胁着煤炭的开采。随开采深度的递增,这类问题更加严峻。上下贯通的岩层破断裂隙是水、瓦斯流入采煤工作面的通道。煤层开采引起覆岩破坏和运动是矿井突水、顶板冒落、煤与瓦斯突出等矿井灾害发生的根源。因此,研究覆岩“两带”高度的发育规律,可以为工作面开采工艺设计、保水采煤、邻近层卸压瓦斯运移、下保护层开采、抽采钻孔设计、瓦斯治理等提供理论基础。本
肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是目前最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的生命健康,其死亡率在恶性肿瘤中居于世界第三位,在我国也已跃居第二位。虽然近几
中华人民共和国成立在即,考虑到中国共产党“打扫干净屋子再请客”的外交原则,多数西方国家逐步着手关闭驻华使领馆,撤回领事。鉴于在内战期间与中国共产党之间的矛盾,为了减少与中国共产党之间的摩擦,提前离开对于美国来说无疑是明智之举。在这一过程中,与美国有着所谓“特殊关系”的英国应美国之请,担负起保护美国在华“利益”的责任。英国对承担保护责任一事的态度,一直是在保证不伤害与中国共产党的关系和保持与美国良好
脑卒中作为缺血性脑血管病,其发病迅速,治疗窗口期短,还可能会造成患者行为能力丧失甚至死亡,严重危害人类健康。溶栓治疗在脑卒中急性期占主导地位,然而随着血管复通,血流恢复,产生了更为严重的“缺血再灌注损伤”。由于脑缺血再灌注损伤是多分子、多机制相互影响的病理生理过程,寻找积极有效的治疗方案具有重要意义。现代药理学研究显示,中药多成分、多靶点的特性在防治心脑血管疾病方面具有显著优势。心脑宁胶囊由银杏叶
蜜蜂授粉不仅可以提升农作物的产量和品质,而且能够维持全球生物多样性和生态系统的平衡。近年来,国内外出现较大范围的蜜蜂种群数量骤减事件,怀疑是由多种不良因素单独或交互影响所致,农药是其中的影响因素之一。氟啶虫胺腈是一种砜亚胺类杀虫剂,作用于神经递质乙酰胆碱受体内独特的结合位点而发挥杀虫作用,其被广泛应用于防治油菜、柑橘等蜜粉源植物的害虫。蜜蜂被称为“环境指示器”,在收集蜜粉期间很容易受到蜜源植物中氟
阿特拉津自从上世纪50年代投入生产使用以来,常年位居除草剂生产销售榜首,近年来,发现它具有内分泌干扰物的作用后,许多发达国家都已经明令禁用,但阿特拉津由于用量少、成本
莫欣·哈米德的《拉合尔茶馆的陌生人》讲述了“9·11”事件前后巴基斯坦青年昌盖兹在不同城市的经历,这些城市一直在变化,而不变的是昌盖兹对美好生活和理想城市的向往与追寻。“9·11”事件前,小说中的美国城市凭借自身优势,构建美国主导的资本空间,服务美国霸权与国家利益。其它城市迫于美国资本和自身发展的需求,纷纷对美国开放,这种被迫开放体现着美国的资本入侵与霸权,引起被压迫人民的不满与反抗,甚至激起恐怖