社会支持理论视角下慢性病老人健康管理的个案工作介入研究——以广州市W姨为例

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随着我国人口老龄化进程的不断加快,老年的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。慢性病作为威胁老年人健康最严重的一类疾病,也逐渐引起人们的重视。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,2019年,我国因慢性病导致的死亡占总死亡的88.5%,因病致死率较高。与此同时,慢性病具有难发现、病程长、发展缓慢的特点,因此控制慢性病恶化的过程会给患者个人及其家庭乃至社会造成沉重的负担。随着社会工作在老年领域的不断深入,慢性病老年人这一群体的健康管理问题必将成为社会工作服务中不容忽视的现实议题。为了深入研究社会支持理论视角下个案工作介入慢性病老人健康管理问题,本研究首先选取了广州市W姨为研究对象,运用半结构式访谈的方法收集资料。其次,本研究将社会支持理论与健康管理的行为、情绪以及社会适应三个层面进行有机结合,构建了运用社会支持理论干预慢性病老人健康管理问题的分析框架。再次,本研究基于案主的问题和情况,与案主一同制定了运用社会支持理论干预慢性病老人健康管理问题的目标和服务方案。最后,笔者依次从观察准备、个案介入以及结案与跟进3个阶段展开服务。服务开展过程中,笔者主要通过构建案主社会支持网络,为案主提供多元化社会支持以提升案主在行为、情绪以及社会适应三个层面的慢性病健康管理能力。在理论探讨和案例分析的基础上,本研究得出三个结论:第一,通过回顾已有研究以及审视本研究服务成效,证实了社会支持理论指导下的个案工作介入慢性病老人健康管理问题具有有效性。第二,社会支持理论对于慢性病老人健康管理问题既可以是一种帮助,也会是一种障碍。社会支持的内容和程度受支持主体与客体的关系强度、距离以及异质性程度等特征属性影响。如果不能恰当地运用社会支持理论,那么其对慢性病老人健康管理的干预将会受到一定限制。第三,社会支持理论干预慢性病老人健康管理问题具有可推广性。笔者结合研究中发现的社会支持理论干预慢性病老人健康管理的有效经验,总结了社会工作者介入慢性病老人健康管理问题的操作性策略,以帮助更多慢性病老人提高生活质量。
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