中银保险车险欺诈风险管理研究

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随着国民收入的不断提高,我国汽车保有量逐年上升,机动车保险行业也随之得到快速发展,机动车保险已经逐渐成为与国民生活密不可分的险种。中银保险公司是一家主要经营车险业务的财产保险公司,虽然近几年来车险保费收入和公司规模保持着快速增长的趋势,但是公司的经营效益和利润却呈现了负增长的态势。车险费率的改革导致车险车损险费率下降明显,同时保险公司住处的赔付成本却在不断上升,使中银保险公司的车险业务的利润受到双重挤压。2015年末中银保险车险的综合成本率达到了 103.25% ,较去年上升了 1.62个百分点,车险业务持续连年亏损走势。根据中银保险历年的数据分析来看导致中银保险连年亏损局面的因素除了车险费率改革、承保手续费上升、进口车辆赔付成本上升、车险业务结构不合理和国家死亡伤残标准提高外,车险欺诈案件的持续增多也是个主要原因。中银保险公司也已经开始认识到车险欺诈的危害性,并针对车险欺诈采取了一系列的管控措施,但受制于公司规模、人员素质、重视程度等多重因素并没有建立起一套完整和行之有效的车险欺诈案件的管控机制,车险反欺诈工作结果并不理想。本为旨在结合欧美、日韩等车险行业起步较早的发达国家的机动车保险欺诈的风险管理方法和研究,总结出一套适合中银保险公司的机动车保险欺诈风险管理方案。首先论述了机动车保险欺诈的相关研究理论及学说,并分析了车险欺诈的形成原因、表现方式和危害。其次阐述了目前中银保险车险业务经营现状及针对车险欺诈采取的一系列的管控措施,并分析了中银保险车险欺诈管理中存在的问题和不足。再次,从完善公司架构、建立欺诈识别模型、构建车险欺诈预警系统、总结打击车险欺诈方法四个方面设计了一套适合中银保险公司的车险欺诈风险管理方案。最后,针对车险欺诈管理方案总结了一系列的保障措施和手段以保证管理方案的顺利实施。车险欺诈的猖獗不仅扰乱了保险公司正常的车险经营,同时也侵害了其他合法投保人的正当利益,对我国车险行业的健康稳定发展产生了严重的阻碍。车险业务在中银保险的业务占比中占有绝对的份额,所以建立一套行之有效的适合中银保险公司的机动车保险欺诈风险管理方案对降低中银保险的赔付率、综合成本率进而实现车险业务经营利润意义重大。
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