近年来,我国经济飞速发展,随着生活水平的提高,人们对健康的关注度与日俱增,医疗卫生事业也迎来了新的发展契机。然而,时值我国计划经济向市场经济的转轨,医疗卫生体制改革的不断深入,公立医院的竞争力却在不断下降,暴露出“红包回扣”、“以药养医”等问题,医患关系不断激化。这一方面是由于医院产权体制的改革和医疗服务市场的放开,越来越多的私立医院以其更人性化的服务和低廉的价格等优势挤占公立医院的市场份额;更主要的还是因为公立医院长期处于计划经济的运行机制,其自身的组织架构不合理,原有的管理体制也不能适应新形势的需要。因此,公立医院内部控制存在哪些问题,如何建立完善的内部控制制度,这就是本文的研究重点。本文主要采取案例分析的方法,结合相关理论,以浙江省Z公立医院内部控制为切入点,从单位层面和具体业务层面探讨和研究公立医院组织内部控制的现状,指出当前所存在的问题,据此提出增强医院内部控制的意识;设立单独的内审部门;加强预算管理控制、货币资金控制、实物资产控制等相关建议,旨在为Z公立医院构建一个相对完善的内部控制框架以提升会计信息质量、改善经营水平,从而为患者提供更优质的医疗服务。