近年来,随着全球经济高速发展和城镇化进程加快,全球范围的突发事件频发,给社会造成了巨大的人员伤亡和财产损失。历史数据资料表明,突发性的大规模伤亡事件造成的重伤人数远多于死亡人数,其中一大部分伤员由于没有得到及时有效的救治导致死亡或者终身残疾,伤员的伤情会随着其救治等待时间的推移而发生恶化转移,甚至死亡。特别是大规模的伤亡事件,由于事件突发性、不可预测性及极强的破坏性,往往会在短时间内产生大批量的伤员,伤员伤情复杂、分布区域广泛,对伤员进行科学有效地救治是灾后救援工作的首要任务,其效率关乎到灾后救援的成败。面对激增的医疗资源需求,为了给灾后救援、伤员救治赢得宝贵的时间,在短时间内找到科学合理的救援方案成为提高救援效率、减少人员伤亡的关键,如何结合既有的医疗资源将伤员运送到医院进行救治是亟需解决的问题。本文旨在将既有资源、伤员损伤程度与救护车调度进行集成优化研究,建立考虑伤员损伤程度变化的救护车调度模型,为决策者制定灾后救援方案提供一定的依据和支持。在救护车调度问题决策过程中,首先,将伤员进行根据WHO的检伤分类,分为轻度伤员、中度伤员、重度伤员和极重伤员四类。其次,考虑到伤员损伤程度随救治等待时间发生变化,建立了伤员健康状况随救治等待时间发生变化的伤情恶化转移概率矩阵,从伤员伤情可能出现转移的7个时间节点进行了讨论,求解各个时间节点伤员健康状况随救治等待时间推迟发生恶化的情况。然后,综合考虑灾后伤员救援的紧迫性、不同类型伤员对于救护车需求的不同、伤员受伤程度随救援时间推迟发生变化、从各个救援中心到受灾点的时间不确定等因素,讨论如何充分利用既有的医疗资源,合理调度救护车将伤员快速有效地运送到有治疗能力的医院,在有效时间内完成伤员救治,同时设定了医院资源充足、救护车资源充足,医院资源充足、救护车资源紧缺,医院资源紧缺、救护车资源充足,医院资源紧缺、救护车资源紧缺四种情景进行建模。最后,以8·12天津爆炸为背景进行算例计算,针对每种情景求解救护车调度方案,验证了模型和算法的有效性和可行性。研究表明:在进行救护车调度问题时,考虑伤员健康状况随时间推迟发生恶化的情况,更加符合实际灾害情况,也能更合理更充分地利用医院资源和救护车资源,最大化发挥资源价值。