【摘 要】
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目的:探讨寰椎后弓侧块螺钉置钉安全角度及临床应用价值。材料和方法:正常人30例行颈椎侧位摄片和寰枢椎轴位CT扫描,影像学上对寰椎后弓最小高度（PH）、矢状面进钉倾斜角(βmax,
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目的:探讨寰椎后弓侧块螺钉置钉安全角度及临床应用价值。材料和方法:正常人30例行颈椎侧位摄片和寰枢椎轴位CT扫描,影像学上对寰椎后弓最小高度（PH）、矢状面进钉倾斜角(βmax,γmax)、最大进钉内倾角(αmax)等项目进行测量;21例上颈椎不稳定行后路寰椎后弓侧块螺钉固定,术中观察后弓侧块螺钉置入后对周围重要组织结构的影响,术后观察有无神经症状加剧;其中13例行手术前后CT检查并测量螺钉置入前后的相关参数,评估置钉的安全性。结果:①、寰椎后弓侧块倾斜角可有最大头倾10°和最大尾倾6°,倾斜角大小与寰椎后弓最小高度有关;②、当进钉点由内侧向外侧改变时,置钉内倾角需作从0°～30°的相应改变;③、手术实际进钉角度与术前预测有一定的差异,但均在预测范围内;④、本组临床所有病例均置钉成功,影像学显示在常用的进钉区域内置钉无螺钉伤及椎动脉、脊髓等周围组织。结论:寰椎后弓侧块置钉在矢状面和横断面上均有角度的安全可调整性。临床上充分应用这些特性能增加置钉安全性和可操作性。
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