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目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)与胰岛素抵抗和体重的关系,以及在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中对内分泌及生育结局的影响,增加人们对PCOS胰岛素抵抗和肥胖的认识和管理,为今后的临床治疗提供理论依据。方法:这是一篇回顾性分析,选择2015年-2017年就诊于烟台毓璜顶医院生殖医学中心接受助孕治疗的第一周期胚胎移植的PCOS患者590例,分别根据HOMA和体重指数(Body Mass Index,BMI)分为PCOS胰岛素抵抗组(PCOS-IR)、PCOS-非胰岛素抵抗组(PCOS-NIR)、正常对照组(共三组)和PCOS正常、超重、肥胖组及正常对照组(共四组)。分别测身高、体重、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)及抗缪勒激素(AMH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),记录IVF治疗过程中Gn总量、Gn天数、HCG日大卵泡、获卵数、MII卵数、2PN卵数、优胚数,比较各组间各指标是否存在差异。结果:PCOS-NIR、PCOS-IR分别与正常对照组相比较,AMH、b-LH、b-FSH、b-T、CHOL、LDL、TG、Gn 总量、HCG 日大卵泡数、IVF MII卵数、2PN卵数、优胚数均有统计学差异(P<0.05),且BMI、AMH、b-LH、b-FSH、HDL、TG、临床妊娠率在PCOS-IR与PCOS-NIR间存在统计学差异(P<0.05)。PCOS正常体重、PCOS超重、PCOS肥胖组分别与正常对照组比较,AMH、b-LH、b-FSH、b-T、CHOL、LDL、TG、Gn 总天数、HCG 日大卵泡数、获卵数、MII卵数、2PN卵数、优胚数、临床妊娠率均有统计学差异(P<0.05),PCOS肥胖、PCOS超重组分别与PCOS正常体重比较,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、b-LH、HDL、TG、着床率、临床妊娠率均有统计学差异(P<0.05)。结论:1.PCOS-IR组及PCOS超重、PCOS肥胖组患者常伴有较严重的内分泌异常及脂质代谢紊乱,如血LH、T显著升高,FSH略降低,同时CHOL、LDL、TG显著升高。2.与正常对照组相比,PCOS患者的HCG日大卵泡数、获卵数及MII卵数、2PN卵数、优胚数显著升高,但PCOS患者各亚组间无明显统计学差异。3.肥胖可以加重PCOS患者的胰岛素抵抗状态。4.PCOS-IR组及PCOS超重、PCOS肥胖组行IVF助孕患者的着床率、临床妊娠率明显降低。