目的骨质疏松(osteoporosis,OP)是糖尿病患者中最为重要的代谢性骨病。Betatrophin是一种新发现的分泌型蛋白,近来研究显示Betatrophin参与了糖脂代谢并与骨代谢指标密切相关。本项研究首次探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清Betatrophin水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选择2016年6月至2017年12月在本院内分泌代谢科就诊的T2DM患者95例,采用双能X线骨密度仪检测所有患者腰椎1-4(L1-L4)、股骨颈(FN)及全髋(TH)部位BMD,按BMD将患者分为骨量正常组(n=46)及骨量异常组(包括骨量减少及骨质疏松,n=49)。统一测量患者的基本参数,行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及胰岛素释放试验。血清Betatrophin水平用酶联免疫吸附法进行检测。结果(1)与BMD正常组相比,BMD异常组年龄更大、糖尿病病程更长、血肌酐水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与BMD正常组相比,BMD异常组血清Betatrophin水平显著增高(P<0.05)。(3)相关分析显示,Betatrophin与FN、TH两个部位BMD呈负相关(r=-0.238,r=-0.208,均P<0.05)。(4)根据血清Betatrophin水平由低到高分为三组,BMD异常在三组中的发生率逐渐增高(38.7%、53.1%及62.5%)。(5)以有无BMD异常为因变量,以Betatrophin、临床及生化指标为自变量行二元Logistic回归分析,结果显示,糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)、Betatrophin是T2DM患者BMD异常的独立预测因素,且均为BMD异常的危险因素。结论(1)BMD异常患者血清Betatrophin水平下显著增高。(2)在T2DM患者中血清Betatrophin水平与FN、TH两个部位BMD呈负相关,且根据血清Betatrophin水平由低到高分为三组,BMD异常的发生率在三组中逐渐增高,提示在T2DM患者中,随着血清Betatrophin水平的升高,BMD异常的发生率逐渐增高。(3)高浓度的Betatrophin是BMD异常的危险因素,Betatrophin可能在糖尿病患者OP的发生发展中发挥作用,对该指标进行检测可期为糖尿病患者OP的预防和治疗提供新的临床依据。