目的:应用VCTE评估患者治疗前后肝纤维化程度转变,探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦逆转慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效。研究方法:本研究筛选出2019年1月至2020年12月就诊南昌大学第二附属医院239例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床资料。将所有患者按照治疗方案不同划分为治疗组（119人）与对照组（120人）,对照组为予基础的ETV（恩替卡韦）抗病毒治疗,而治疗组为给予ETV治疗的同时联合鳖甲煎丸治疗。根据其最初确诊的VCTE检测值将其分成了肝纤维化组和肝硬化组进行亚组分析。而对肝纤维化亚组患者也根据VCTE值分为了两个亚组,轻度及中重度纤维化亚组。在经过一定疗程后,检查患者的VCTE肝硬度变化程度。在相同的基线内,通过比较治疗前后患者肝脏弹性值以及患者HBV-DNA转阴率,来验证鳖甲煎丸、ETV治疗HBV肝纤维化的疗效。结果:（1）对照组及治疗组两组治疗后LSM（肝脏弹性值）均小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.0001）。同时治疗后治疗组LSM也明显低于对照组,差异同样具有统计学意义（P=0.0005）。（2）在肝纤维化亚组,对照组及治疗组治疗后肝脏弹性值均小于治疗前,且差异具有统计学意义（P＜0.0001）;而在肝硬化亚组,对照组治疗后肝脏弹性值虽低于对照组,但差异无明显统计学意义（P=0.0975＞0.05）,而在治疗组治疗后肝脏弹性值远小于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.0001）。（3）在肝纤维化亚组中,轻度纤维化患者治疗后完全逆转肝纤维化（即治疗后VCTE检测值＜7.3k Pa）的人数大于对照组,但两组差异无明显统计学意义（χ2=0.441 P=0.506＞0.05）;中重度肝纤维化的患者治疗后完全逆转肝纤维化的人数远多于对照组,两组差异有统计学意义（χ2=4.82 P=0.028＜0.05）。（4）治疗疗程在3-6个月左右时,治疗组HBV-DNA（乙肝病毒DNA载量）转阴率虽然略高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗9个月后,治疗组患者转阴率达到87.4%,明显高于对照组的转阴率（70.8%）,差异具有统计学意义（P=0.002＜0.05）;治疗12个月后,治疗组患者转阴率高达95%,优于对照组的76.67%,差异具有明显统计学意义（P＜0.001）。结论（1）鳖甲煎丸联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者时,患者肝脏纤维化程度得到明显的改善。（2）随着鳖甲煎丸疗程的延长,患者HBV-DNA病毒学应答率提高,鳖甲煎丸有辅助恩替卡韦抗病毒的疗效。