运用卫气营血对多器官功能障碍患者临床辨证研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongmusong
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目的:运用卫气营血辨证法对多器官功能障碍综合征(MODS)患者进行辨证,研究辨证各期患者体温、血象、APACHE Ⅱ评分、MODS器官功能障碍评分及TNF-α水平差异性和相关性,评价卫气营血辨证方法对MODS患者进行辨证的可行性。 方法:运用前瞻性研究方法,对30例MODS患者运用卫气营血辨证方法辨证,并同时记录各期患者体温、血象、APACHE Ⅱ评分、MODS器官功能障碍评分,同时抽取静脉血使用放免法(RIA)测量患者血清TNF水平,统计患者各期间以上数据差异性及相关性。 结果:患者多数卫分证缺如,30例患者气分证患者平均体温37.5±1.38℃,营分证平均38.2±1.49℃,血分证平均38.1±0.97℃。营分和血分证高于气分证,但差异不明显(P>0.05)。白细胞总数及中性粒细胞总数营分证明显高于气分证(P<0.05),血分证明显高于营分证(P<0.05)。气分证患者APACHE Ⅱ评分24.033±2.7604、MODS器官功能障碍评分5.342±1.4567;营分证患者APACHE Ⅱ评分36.033±2.3995、MODS器官功能障碍评分16.354±3.5684;血分证患者APACHE Ⅱ评分37.967±2.4280、MODS器官功能障碍评分21.268±3.8024。其中APCHE Ⅱ评分营分明显高于气分(P<0.05),但血分较营分无明显变化(P>0.05);器官功能障碍评分血分较气分及血分较营分都明显升高(P<0.05)。患者TNF-α水平营分较气分明显升高(P<0.05),但血分较营分明显下降(P<0.05)。 结论:运用直观的卫气营血辨证法对MODS患者进行辨证,随着疾病传变,患者APACHE Ⅱ评分、MODS器官功能障碍评分升高,血清TNF-α水平先升高后降低,表明随患者疾病发展,先实后虚的疾病发展过程。而且结果提示卫气营血辨证可以很好的评估患者病情严重程度,较其他两种评分与患者临床情况有更好的相关性。
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