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目的探讨不同基因型、基因亚型与原发性肝癌的关系,为本地区乙肝和肝癌的防治提供科学指导。方法收集265例桂林地区乙肝病毒感染者血清,包括无症状携带者100例、慢性乙肝患者66例、肝硬化患者35例、原发性肝癌患者64例,将研究对象临床资料录入Excel建立数据库,检测乙肝病毒DNA水平、乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原,提取乙肝病毒DNA,巢式聚合酶链反应扩增S区基因,2.0%琼脂糖凝胶电泳,扩增产物纯化,双向测序并评估测序质量,分析HBV的基因型和基因亚型。描述乙肝病毒基因型和基因亚型的分布特征,采用病例对照研究的方法分析乙肝病毒不同基因型和亚型与原发性肝癌的关系。采用SPSS 21.0进行数据统计分析。结果1.本研究发现B、C两种基因型,分别占61.51%和38.49%,基因型B检测出B1、B2两种亚型,基因型C检测出C1、C2两种亚型,分别占9.06%、52.45%、24.53%和13.96%。未见其他基因型或亚型。不同基因型、亚型在不同性别和年龄间的分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。2.不同基因型、亚型感染者的乙肝病毒DNA水平均无显著性差异(P均>0.05)。不同基因型、亚型感染者乙型肝炎病毒e抗原阳性率均无显著性差异(P均>0.05)。3.乙肝病毒无症状携带者和原发性肝癌患者的基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝病毒无症状携带者和原发性肝癌患者的基因亚型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.桂林地区乙肝病毒以基因型B(B2亚型)为主要流行病毒株,其分布不受性别、年龄影响。2.基因型B、基因型C及B1、B2、C1、C2亚型患者血清HBeAg阳性率、HBV-DNA水平均无显著性差异。3.未发现HBV基因型、亚型与原发性肝癌的发生存在相关性。