论文部分内容阅读
目的:对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的干预可能是延缓痴呆症发生的关键。本研究旨在探究视觉认知训练延缓MCI老年人的注意和记忆功能衰退的效果,及其在执行功能、日常生活能力和情绪调节能力等方面的迁移效应;同时,探究训练效果在干预后三个月的持续性。最后,探究老年人年龄和受教育程度对视觉认知训练效果的影响。方法:本研究采用随机对照设计,选取杭州市上城区南星街道内居住的MCI老年人62名,随机分为干预组(n = 33)和对照组(n=29)。干预组接受总计16次(8～10周,1～2次/周,40～60分钟/次)的视觉认知训练,对照组为安慰剂控制(placebo-controlled)。采集被试干预前(T1)、干预后(T2)和三个月后(T3)三个时间点的数据。评估工具包括:蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA;认知能力综合评估)、有效视野测试(Useful Field of View,UFOV;注意广度)、日常生活能力量表(Ability of Daily Living,ADL)、数字广度测验(工作记忆容量)、数字符号转换测验(执行功能)、相似性测验(抽象推理能力)、言语流畅性测验和高频心率变异指数(HF-HRV;情绪调节能力)。使用协方差分析控制被试基线数据,并分别比较T2和T3时刻两组间的差异。结果:干预后 MCI 老年人在 MoCA(F(1,59)=3.65,p=0.06,η2 = 0.06)、UFOV(F(1,59)=14.92,p<0.01,η2 = 0.06)、数字广度正背(F(1,59)=10.56,p<0.01,η2 = 0.15)和倒背(F1,59)= 5.29,p<0.05,η2 = 0.08)、数字符号转换(F(1,59)=16.30,p<0.01,η2= 0.22)等评估上差异显著。随访三个月后,MCI老年人在 MoCA(F(1,59)=15.31,p<0.01,η2 = 0.21)、UFOV(F(1,59)= 23.33,p=0.06,η2=0.05)、数字广度倒背(F(1,59)=11.51,p<0.01,η2=0.16)、数字符号转换(F1,59)=12.83,p<0.01,η2=0.18)和 ADL(F(1,59)=6.71,p<0.05,η2=0.10)等评估上的差异显著。此外,被试年龄会显著影响视觉认知训练的效果(MoCA:F(3,54)=2.90,p<0.05,η2=0.09),年龄与视觉认知训练在数字广度(倒背)的测试结果上交互作用显著(F(3,54)=4.25,p<0.01,η2=0.19)。结论:本研究验证了视觉认知训练的有效性,即训练能够延缓MCI老年人的注意、记忆等能力的衰退,也能够迁移到其他未受训练的功能领域(执行功能、日常生活能力),且三个月后干预效果仍持续存在。此外,MCI老年人的年龄会影响视觉认知训练的效果,表现为随年龄增长训练效果逐渐减弱。本研究没有发现视觉认知训练对MCI老年人情绪调节能力的影响。