XELOX方案新辅助化疗对进展期胃癌疗效的Meta分析

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目的:系统性评价XELOX方案新辅助化疗对进展期胃癌患者的疗效。方法:计算机全面检索:Medline、Cochrane library、CNKI、EMbase、VIP、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等中外数据库。检索日期从1989年1月至今的关于进展期胃癌患者采用XELOX方案术前新辅助化疗对比术前不接受任何形式的辅助治疗直接行手术治疗+术后化疗的所有文章。对纳入的文章使用相应的方法进行质量评定,纳入符合纳入标准的高质量的文章,所收集的数据采用Review Manager5.2进行Meta分析。结果:本研究纳入了11篇临床试验,8篇随机对照研究,3篇回顾性对照研究,一共有870例患者入选本研究,其中试验组(术前行XELOX新辅助化疗组)446例,对照组(术前不接受任何形式的辅助治疗直接行手术治疗+术后化疗组)424例。Meta分析的结果显示:术前行XELOX方案新辅助化疗的患者同单纯手术+术后化疗的患者相比总手术率R1更高(OR值为8.28,95%CI为3.58-19.15,P<0.00001),根治性手术切除率R0更高(OR值为3.75,95%CI为2.67-5.28,P<0.00001),1年生存率更高(OR值为2.79,95%CI为1.55-5.02,P=0.0006<0.05),2年生存率更高(OR值为2.78,95%CI为1.36-5.68,P=0.005<0.05),3年生存率更高(OR值为2.57,95%CI为1.28-5.17,P=0.008<0.05)。结论:1.术前行XELOX方案新辅助化疗的进展期胃癌患者较单纯手术+术后化疗的患者总手术率R1和根治性切除率R0更高,差异均有统计学意义。2.术前行XELOX方案新辅助化疗的进展期胃癌患者较单纯手术+术后化疗的患者1、2、3年生存率更高,差异均有统计学意义。XELOX方案新辅助化疗在临床上值得推荐。
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