益生菌对结肠癌患者肠道免疫及ICC的影响

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目的:探讨益生菌对结肠癌患者肠道免疫及ICC的影响,为益生菌的临床应用提供理论依据。方法:①将结肠癌拟行右半结肠切除住院患者作为研究对象,随机分为对照组、益生菌组,益生菌组术前给予益生菌口服3天,对照组不予特殊处理。②比较两组研究对象术后感染情况,术后24h内白细胞变化。③HE染色观察两组研究对象回肠及结肠组织炎性细胞浸润及杯状细胞变化。④免疫组化检测两组研究对象回肠及结肠组织中IL-10、IL-17、IL-22的表达情况,并行平均光密度计算。⑤酶联比色法检测两组研究对象血中D-乳酸的浓度差别。⑥比较两组研究对象术后胃肠道恢复情况,并免疫组化检测研究对象回肠及结肠组织中c-kit的表达情况。结果:①对照组术后感染3例,益生菌组术后感染2例,术后24h对照组、益生菌组血白细胞为(10.26±2.81)×109/L、(9.40±2.12)×109/L,中性粒细胞百分比为(81.87±8.45)%、(77.16±7.40)%,对照组与益生菌组在术后感染情况、术后24h内白细胞数和中性粒细胞百分比均无明显差别(P>0.05)。②益生菌组与对照组相比,回肠及结肠组织炎性细胞浸润较轻,杯状细胞数量为(5.93±1.44)×10-5和(6.70±1.07)×10-5分别多于对照组(4.85±1.37)×10-5(P<0.05)和(5.76±1.26)×10-5(P<0.05)。③益生菌组回肠及结肠组织中IL-10表达平均光密度分别为0.1550±0.0308和0.1713±0.0396,明显多于对照组0.1307±0.0337(P<0.05)和0.1442±0.0303(P<0.05);IL-17表达平均光密度分别为0.1461±0.0339和0.1323±0.0283,明显少于对照组0.1751±0.0378(P<0.05)和0.1552±0.0302(P<0.05);IL-22表达平均光密度分别为0.1184±0.0201和0.1212±0.0225,明显少于对照组0.1374±0.0272(P<0.05)和0.1480±0.0385(P<0.05)。④益生菌组血中D-乳酸浓度为(603.6188±56.8916)μg/L,明显低于对照组(885.7639±106.0899)μg/L(P<0.05)。⑤益生菌组与对照组术后排便时间分别为(4.45±1.05)d和(4.55±1.39)d,两组无明显差别(P>0.05),益生菌组回肠及结肠组织中c-kit的表达明显多于对照组。结论:①益生菌减轻结肠癌患者回肠、结肠肠道粘膜组织炎性细胞浸润的程度,保护杯状细胞的数量和正常功能。②益生菌能够上调结肠癌患者回肠、结肠组织抑炎因子IL-10的表达,降低炎性因子IL-17、IL-22的表达,从而降低肠道局部炎性反应。③益生菌能够降低结肠癌患者血中D-乳酸水平,益生菌能够降低结肠癌患者肠道黏膜的通透性,增强黏膜屏障。④益生菌能够增加回肠、结肠组织中c-kit的表达,增加ICC数量,这可能是益生菌能够调节胃肠动力的一个因素。
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