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原发性痛经是妇科常见病之一,多发于青年女性,临床主要表现为下腹部痉挛性疼痛,严重影响了妇女的正常工生活、学习、活动和工作。近年来,国内外对原发性痛经的发病机制及治疗有了进一步的研究,并取得了不少成就。祖国医学对于痛经治疗也有非常好的效果,疗效巩固、毒副作用小,有着独特优势。但国内外对于这方面的研究仍然较少且不深入。对于中医药治疗痛经的机理的研究,以及如何对其开发并运用于临床,成为中医药研究人员的一大课题。1文献与理论研究回顾了原发性痛经的病因和发病机制。原发性痛经的发病机制比较复杂,主要与子宫收缩异常,内分泌因素,神经与神经递质,镁离子、钙离子,遗传因素,免疫因素及精神、环境、社会运动等因素等有关,其中与前列腺素的关系最为密切。对原发性痛经的治疗,现代医学强调止痛、镇静及前列腺素抑制剂,取效快捷,但不良反应大,疗效难以持久;手术治疗有一定疗效,但有其局限性,且不易被患者接受。回顾了中医对原发性痛经病因病机的认识。中医研究认为其发病机理主要是气血运行不畅,胞官经血流通受碍,以致不通则痛;或冲任、胞官失于濡养,不荣则痛。治疗方面,主要方法有:中药方剂治疗,中成药治疗,中药外治,针灸治疗等。另外,对于原发性痛经,临床研究居多,实验研究偏少,临床研究主要停留在临床疗效观察水平,缺少深入的探讨性研究,且临床与实验研究未能良好结合。乌鸡白凤丸是妇科常用药,具有补气养血、调经止带之功效,临床上用于气血两虚、身体虚弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下等症。本课题围绕原发性痛经的发病因素,结合乌鸡白凤丸的作用功效,探讨乌鸡白凤丸治疗原发性痛经的作用。2实验研究2.1目的:通过制备大鼠痛经模型,观察乌鸡白凤丸对实验性痛经的治疗作用并探讨其作用机理。通过大鼠离体、在体实验,镇痛实验,抗炎实验,免疫功能实验,抗应激实验及补血实验,探讨乌鸡白凤丸治疗原发性痛经的药效学基础。2.2方法(1)乌鸡白凤丸对痛经模型大鼠的实验研究:①对痛经模型大鼠疼痛扭体反应的影响;②对痛经模型大鼠子宫内膜PGF2α、PGE2含量的影响。(2)乌鸡白凤丸对正常大鼠离体子宫收缩及缩宫素诱发的大鼠离体子宫异常收缩的影响(3)乌鸡白凤丸对正常大鼠在体子宫收缩及缩宫素诱发的大鼠在体子宫异常收缩的影响(4)镇痛实验研究:①对热刺激所致小鼠疼痛的影响;②对醋酸所致小鼠疼痛的影响。(5)抗炎实验研究:①对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响;②对大鼠蛋清性足肿胀的影响;③对大鼠棉球肉芽肿的影响(6)免疫系统实验研究:①对免疫器官重量的影响:②对小鼠炭粒廓清功能的影响。(7)抗应激实验研究:①耐疲劳实验;②耐缺氧实验;③耐寒冷实验。(8)对缺血性贫血动物模型的影响。2.3结果乌鸡白凤丸对痛经模型大鼠的疼痛扭体反应具有明显的抑制作用,并能降低大鼠子宫内膜的PGF2α含量,升高PGE2的含量;对正常大鼠离体、在体子宫收缩及缩宫素诱发的大鼠离体、在体子宫异常收缩具有良好的抑制作用;对热刺激疼痛实验模型和化学刺激疼痛实验模型均有显著的镇痛作用;对急性炎症有很好的抑制作用,明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,明显抑制鸡蛋清值大鼠足肿胀,明显抑制肉芽肿组织增生,对炎症后期的结缔组织增生有良好的抑制作用;能显著提高免疫功能低下模型组小鼠脾脏、胸腺系数和吞噬指数K、吞噬指数α;可增加小鼠负重游泳时间,增加小鼠常压下耐缺氧时间,提高小鼠低温环境下小鼠存活率,还可明显提高失血性贫血动物模型血液中RBC和Hb。2.4结论乌鸡白凤丸对于痛经模型大鼠所产生的疼痛具有显著的抑制作用,这可能与其降低大鼠子宫内膜的PGF2α含量,升高PGE2的含量有关;对于子宫的收缩具有明显的缓解作用,同时具有良好的镇痛、抗炎、提高免疫功能、补气补血等作用。其治疗原发性痛经的作用机理可能与上述这些作用相关。