IGF-1、TGF-β1、ER、PR在子宫内膜增生及癌组织中的表达及意义

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目的:观察胰岛素生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜增生及癌变组织中的表达,探讨其在子宫内膜单纯增生、复杂增生、不典型增生、腺癌组织以上病变发生、发展中的作用及相关性。方法:选取我院2011年1月1日-2012年8月31日病理科存档的不同程度病变的子宫内膜组织标本155例,其中研究组125例,包括:子宫内膜单纯型增生组30例、复杂型增生组35例、不典型增生组30例,腺癌组30例;对照组为30例正常增殖期子宫内膜组织,用免疫组织化学技术测定IGF-1、TGF-β1、ER、PR在实验组及对照组子宫内膜组织中的表达。结果:IGF-1在正常增殖期、单纯、复杂、不典型增生组、腺癌组中阳性表达率分别为46.7%、63.3%、71.4%、80.0%、86.7%,五组比较有统计学差异(P<0.001)。正常增殖期组IGF-1表达与腺癌组比较均有统计学差异(P<0.05)。TGF-β1在正常增殖期、单纯、复杂、不典型增生组、腺癌组中阳性表达率分别为43.3%、56.7%、62.9%、66.7%、70.0%,五组比较有统计学差异(P<0.001)。ER在正常增殖期、单纯、复杂、不典型增生组、腺癌组中阳性表达率分别为40.0%、60.0%、65.7%、70.0%、73.3%,呈依次升高趋势,五组比较有统计学差异(P<0.001)。PR在正常增殖期、单纯、复杂、不典型增生组、腺癌组中阳性表达率分别为76.7%、63.3%、60.0%、53.3%、43.3%,呈依次下降趋势,五组比较有统计学差异(P<0.001)。在不同组中IGF-1、TGF-β1、ER、PR的表达统计学无相关性。结论:1.IGF-1从正常子宫内膜增殖期组、单纯、复杂、非典型增生组、腺癌组中的表达呈上升趋势。IGF-1在子宫内膜腺癌组中的表达与正常子宫内膜增殖期组比较有统计学差异,可能其参与了子宫内膜异常增生、癌变的发生。2.TGF-β1正常子宫内膜增殖期组、单纯、复杂、非典型增生组、腺癌组中的表达呈上升趋势,随着子宫内膜病变加重,TGF-β1表达升高,TGF-β1可能促进了子宫内膜的异常增生和癌变的发生。3.ER从正常增殖期组到腺癌组中的表达渐增高,PR表达逐渐下降,进一步证明子宫内膜病变发生、发展缺乏孕激素的拮抗作用,进一步为临床上子宫内膜癌及癌前病变的保守治疗效果不佳奠定了理论基础。4.对照组、研究组两组中IGF-1、TGF-β1、ER、PR表达无相关性。可能与样本量小有关。
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