[目的]通过对临床收集两组退变性腰椎不稳病例分别予以保守及手术治疗,回顾性对比分析保守治疗及手术治疗效果并探讨退变性腰椎不稳治疗方法,探讨如何使用安全有效方法对其进行干预,提高整体疗效。[材料及方法]结合张立国等及中华医学会制定的诊断标准,依据纳入标准,回顾临床资料67例,分为保守治疗组及手术治疗组。其中保守组35例,采用腰围保护、卧床休息、骨伤三期论治、功能锻炼等；手术组32例,腰椎后路彻底减压+椎体间cage植骨内固定术,术后对症处理。对治疗后各时间段数据运用统计学分析对比。[结果]治疗后保守组及手术组的优良率为：45.71%,87.50%；治疗后3个月保守组及手术组优良率为：60.00%,90.63%；6个月后,保守组及手术组的优良率为：68.57%,96.88%：1年后,保守组及手术组的优良率为：85.71%,93.75%.2年保守组及手术组的优良率为：80.00%,93.75%。2例保守治疗失败,考虑进一步治疗；手术治疗组出现脑脊液漏2例,精神症状6例,予以对症处理后痊愈。1例考虑出现邻近运动单元退变,暂予以保守治疗。治疗后1年内(P<0.05)疗效,手术组明显优于保守组,1年后到2年期间(P>0.05),两者对比统计学分析无显著性差异。[结论]退变性腰椎不稳手术治疗应慎重选择,保守治疗是必须的,并且应作为首选治疗方法。何种治疗方法都应结合腰椎自身解剖结构及生物力学特点,将患者的性别、年龄、职业、精神因素及生活习惯考虑在内,个性化方案治疗尤为重要。