目的:观察不同手术方式治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)术后疗效的差别,并分析影响术后疗效的因素,总结治疗经验,更好地指导临床,提高疗效。方法:本研究通过对79例患者作回顾性分析,分为开窗髓核摘除术组(A组)和椎板切除髓核摘除术组(B组)。比较术前和术后(12个月时)JOA评分,计算JOA评分改善率,从而对手术疗效进行评估。采用统计学方法分析JOA评分改善率与年龄、手术节段数、体质指数(BMI)和术后功能锻炼的关系,从而说明术后疗效和以上因素的关系。结果:所有患者于术后12个月时随访,两组JOA评分分别从术前的12.63±2.06分和12.17±1.84分提高到术后的24.63±1.51分和23.71±1.64分,各组术前、术后评分有非常显著性差异(P<0.01),两组临床总疗效比较无显著性差异(P>0.05)。对于不同年龄患者,术后疗效无显著差异。对于体质指数,正常组的JOA改善率比肥胖组高。对于手术节段数目不同患者,术后疗效无显著差异。能够坚持术后功能锻炼(≥6个月)的患者,JOA改善率较高。患者自我满意程度中,很满意和满意者共达94.94%。结论:(1)手术治疗腰椎间盘突出症的疗效是肯定的。(2)两组治疗的效果无明显差别。(3)腰椎间盘突出症的术后疗效与年龄、手术节段数目无关,与体重指数(BMI)和术后功能锻炼有密切的关系。(4)术后积极、合理和早期的康复训练是取得良好治疗效果的保障。