随着人口老龄化的世界性问题,更年期综合征发病率急骤增加,更年期综合征的研究就显得越来越重要,而中医药治疗该病己有显著的优势。本人在2012年8月有幸选为邓尔禄老师学术继承人之一。在师承过程中,每周跟师2次,详细记录临床医案,100余篇；整理总结临床医案50余份；作好跟师学习笔记,书写跟师心得20余篇；精读[内经]、[伤寒论]、[金匮要略],书写心得体会10余篇并应用于临床。邓老从事中医、中西医结合大内科临床、教学、科研工作近50载,擅长运用仲景《伤寒》、《金匮》学术思想及经方治疗肾病、慢支、慢阻肺、肺心病、心律失常、慢性萎缩性胃炎、肝病、风湿病等内科疑难重症,临床疗效显著。邓老依据高原特点,探讨了高原地区中医药诊治规律,摸索出了一套系列有效方药,创制了慢阻通气胶囊、皂荚涤痰胶囊、咳喘膏穴位贴敷、参蛤纳气合剂、参蛤河车胶囊、感冒套餐、强肾丸、尿毒灵胶囊、肾炎蛋白尿方、慢肾衰中药灌肠液、中药肾区离子导入和中药穴位外敷方等院内系列有效的中药特色制剂。本人从肾系部分疾病、肺系部分疾患对邓老临床经验作了浅表总结,在更年期综合征的诊治方面邓老亦积累了非常丰富的经验,有其独特的见解。本人对邓尔禄老师自拟方补肾化瘀汤治疗更年期综合征进行了临床观察研究,目的：观察补肾化瘀汤治疗更年期综合征的疗效,探讨补肾化瘀通络法在更年期综合征治疗上的优势；方法：选择女性更年期综合征患者100例,随机分为治疗组55例和对照组45例,治疗组用补肾化瘀汤加减治疗,每日1剂,分2次口服,对照组选用六味地黄丸,每次9克,每日2次口服,时间均为30天。结果：服药前后临床主要症状的改善情况、服药前后血清雌二醇(E2)指标、血流变指标方面治疗组均优于对照组(P<0.05),两组治疗后疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论：补肾化瘀汤能明显升高患者的血清E2水平,降低血液粘稠度,明显改善更年期综合征的临床症状,临床总有效率达98.1%,说明了补肾化瘀汤的有效性,论治了邓老治疗更年期综合征注重化瘀通络观点的优势。邓老对更年期综合征的病因病机,除肾虚、脾虚、肝郁、心脾两虚等外,认为：1.绝经妇女大多已经历了经、孕、产、乳几阶段,肝血屡伤,肾气渐衰,肾精亏虚。故肾虚以阴虚多见。肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢;肝肾同源,肾精不足,肝失所养,肝气郁结;所以治疗上以滋肾养肝为基本。2.瘀血既是更年期综合征病程中逐渐形成的病理产物,同时又是一个致病因素,长期作用于机体,使病机复杂化,迁延难愈,故瘀血是其病因病机中不可忽视的重要方面。瘀阻存在于各种证型中。3.加之青海高原气候缺氧、寒冷的特点,治疗上特别注重“化瘀通络”,除传统的补肾、疏肝、健脾、宁心外,无论何种证型,均会适当加入理气、化瘀通络之品,临床疗效甚好。补肾化瘀汤是治疗更年期综合征的有效方药,邓老一向善用古方,补肾化瘀汤即为六味地黄汤化裁而来。六味地黄汤出自北宋钱乙的《小儿药证直诀·卷下诸方》。此方源白张仲景所著《金匮要略》中的肾气丸一方,后经钱乙减去桂、附二味药材创新而成,是滋阴补肾的传统名方。邓老认为,更年期综合征是绝经前后女性肾气渐衰,经血日趋不足,使阴阳失衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱症候,以肾虚为主,并可累及心、肝、脾三脏。中医治疗疾病从整体观念出发,以阴阳之间相互制约过程中调整阴阳,纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰,恢复和重建人体阴阳平衡,从而维持人体机能的动态平衡。六味地黄汤应用“壮水之主,以制阳光”,“益火之源,以消阴翳,“阳中求阴,阴中求阳”的理论。邓老常用药物有：熟地15克,生地15克,山药20克,山萸肉15克,枸杞15克,茯苓15克,丹皮10克,当归10克,丹参20克,川芎10克,柴胡10克,白芍10克,百合20克。汗出较多者加,糯稻根10 g,浮小麦30克,龙骨20克,牡蛎20克；胸闷心慌者加瓜蒌10-20 g,郁金10 g；头晕血压不稳者加夏枯草10-20 g,白蒺藜10 g；心烦失眠重者加夜交藤20～30g,酸枣仁15-20克;心急心烦、脾气大者加甘麦大枣汤,脾胃不和者,加香砂六君丸；浮肿便溏者,加泽泻10 g,茯苓皮10 g肾阴虚较甚者,老师常重用生、熟地黄、炙龟板、首乌、女贞子、旱莲草、知母等。肾阳虚甚者,在滋阴基础上,重用温补肾阳之品,如仙茅、仙灵脾、鹿角胶、巴戟天、补骨脂等。另外非常重视心身同治。邓老根据本病的病理特点,认为心理治疗与药物治疗同等重要。首先要让患者认识到更年期的生理变化,重视自我保健,避免过重的工作负担.注意与别人沟通思想,舒畅情怀,克服消极的心理障碍,培养有益的业余爱好,使心理有所寄托。常采用疏导法与情胜法配合,取得满意的疗效。邓老还提倡合理营养,食物品种多样化,荤素搭配,少吃甘肥油腻及辛辣刺激之品,禁烟酒,或少许饮酒,睡前少饮茶和咖啡,切忌暴饮暴食,食后适当运动,保持适宜体重。