目的：探讨保乳术后前锯肌肌瓣即刻修复乳房局部缺损的临床效果。　　方法：分析符合保乳条件的77例早期乳腺癌患者的临床资料，其中31例保乳术后应用前锯肌肌瓣即刻修复乳房局部缺损的患者组作为观察组，另46例保乳术后直接缝合皮瓣的患者组作为对照组。对两组患者的手术一般情况，术后并发症进行比较。术后6个月时评价乳房修复满意度、乳房外形效果。评估术时、术后6个月时、术后12个月时的生活质量、心理状态并进行分析比较。　　结果：⑴两组术后总体手术时间、总体术中出血量有差异（均P＜0.05），其他各种手术方式的手术时间及术中出血量、术后引流管拔管时间、住院时间均与对照组无明显差异（均P＞0.05）。⑵观察组与对照组相比，术后双侧乳房对称性好、体表凹陷程度小、皮肤色泽变化程度小、乳头横向及纵向移位距离均较小(P＜0.05);乳房皮肤质地弹性、手术切口瘢痕和乳房顺应性无明显差别（P＞0.05）。⑶术后观察组满意度为87.50％，对照组总满意度为40.50％，两组比较具有显著差异（P＜0.05）。⑷术前观察组和对照组患者生活质量评分无差别(P＞0.05);术后6个月时观察组与对照组对比生活质量评分显示出差距(P＜0.05);术后12个月时观察组生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05)。⑸术前两组患者的心理状态无显著区别，HAMA及HAMD评分≥9分者比例无统计学差异（P＞0.05）;而术后6个月及12个月评分观察组均低于对照组，且观察组术后12个月明显低于术后6个月(P＜0.05)。⑹随访至2015年03月，未见复发、转移、死亡病例。　　结论：①前锯肌肌瓣为保乳术后乳房局部缺损修复提供了新的供体，可适宜于作乳腺较大肿物切除术后理想的填充物。②应用前锯肌肌瓣修复乳房局部缺损，能够塑造出与健侧对称、形态逼真的乳房，使患者胸部生理参数接近不变。③应用前锯肌肌瓣修复乳房局部缺损，矫正了患者的形态缺陷，重塑女性形体之美，减轻了患者心理障碍，提高了患者的生存质量，患者美学满意度较高，同时亦能满足肿瘤治疗的要求。