中医妇科外治方剂组方用药规律研究

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目的:搜集和整理历代医家妇科病外用方剂,总结其组方用药规律,使用病证范围,方剂剂型与用法,发现和筛选高频率使用方剂与药物。以期更好的指导临床用药,并为妇科病外治提供新思路,为今后的研究提供大量且集中的文献资源和理论数据。方法:应用文献学方法,对历代中医妇科外用方进行采集、整理和编排,运用频数分析、方差分析等统计学方法,总结用药规律。结果:共收集到符合纳入标准的外用方剂340首,1组方用药规律:清热药、补益药、攻毒杀虫止痒药等十一类药物的累计频率达到84.15%,是构成中医妇科病外治的主要药类;四气中温、寒、平三类药物的累积频率达到88.85%,五味中辛、苦、甘三类药物的累计频率达到83.13%,主要归经肝、肺、脾、心、肾、胃六类药物的累计频率达到83.96%,各朝代外用方剂在总体用药方面存在一定差异,但这种差异主要体现在唐以前与宋金元时期,宋金元与明清时期;明清时期与近现代均无明显差异。2.妇科外用方剂的治疗疾病范围共涉及105种疾病,其中阴痛疮、乳痈、阴痒、阴脱、阴肿痛、赤白带下、外阴白变以及产后中风等八种疾病频率达到41.47%;3.妇科外用方剂的剂型有约15种,其中洗剂、栓剂、软膏、粉剂四种剂型使用频率占总量的82.64%;4.妇科病外治方剂的用法主要有20余种,其中熏洗法、纳法、涂法、糁法使用频率达到82.6%。结论:1.中医妇科外治方用药广泛,功效以清热药、补益药、攻毒杀虫止痒药为主,药味以辛苦甘为主,药性以温寒平为要;归经以肝肺脾心为主,主要特点有不避畏反,选用有毒药;善用厚味药;善用通透散结药;2.中医妇科外用方剂应用范围广,涵盖妇科经带胎产多种病证,体现妇科外阴局部病证风湿热毒郁结,血虚风燥病机的趋同性和内病外治的思想;3.中医妇科外用方剂剂型及用法较广,因病因时而设,根据疾病不同类型与阶段选择不同剂型与用法,其中急性病证以洗剂、栓剂、粉剂、散剂为主,慢性反复发作病证以膏剂、栓剂为主;用法以洗、纳、涂、糁法为多。
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