恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症三种风险评估模型有效性的验证

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:knh1988
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目的:验证和建立能够有效预测恶性肿瘤患者VTE风险评估模型,促进肿瘤患者VTE的防治。  方法:采用1∶1回顾性病例对照研究,收集中国医科大学附属第四医院2012年1月至2015年10月肿瘤相关学科确诊为VTE患者,共87例,将同期住院、性别、诊断和分期相同的患者设为对照,用Caprini、Pauda和Khorana风险评估模型,对这些患者,进行风险评估,验证三种模型有效性。进而,在效能优势的评分模型的基础上,试图建立一个新的模型,即将另外二个模型中的显著影响因素整合,再加入通过单因素和多因素的分析、从VTE组和对照组中筛出新的相关因素。  结果:Caprini、Pauda、Khorana和新建立风险评估模型的敏感性分别是93.1%、58.6%、8%、96.6%;特异性分别是52.9%、55.2%、94.3%、64.4%;阳性预测值分别是66.4%、56.7%、58.3%、73%;阴性预测值分别是88.5%、57.1%、50.3%、94.4%;曲线下面积分别是0.87±0.03、0.54±0.04、0.84±0.03、0.70±0.04;新建立风险评估模型敏感性、阳性预测值和阴性预测值最高。其特异性仅次于Khorana,ROC曲线下面积仅次于Caprini。新筛出的相关因素有体力状况评分(ZPS评分)。  结论: Caprini模型对于我国癌症晚期患者VTE效能较高;新建立的风险模型有更高的效能;新筛出的因素体力状况评分(ZPS评分),也是与恶性肿瘤患者相关的危险因素。
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