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目的:探讨机械通气联合超声评估脓毒性休克患者容量反应性价值的研究。方法:采用观察性研究,纳入2016年10月至2018年2月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室的脓毒性休克患者共59例。首先,进行呼气末阻断试验（EEO）和吸气末阻断试验（EIO）,然后进行容量负荷试验（VE）（10 min内静脉滴注生理盐水250 mL）,根据VE后心脏指数（CI）增加值（ΔCI）是否≥15%分为容量有反应组（37例）和容量无反应组（22例）。采用Vigileo-FloTrac系统持续监测EEO前后、EIO前后以及VE前后中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、每搏变异度（SVV）等血流动力学指标的变化,同时,超声下完善下腔静脉直径（IVCD）检测,计算呼吸变异指数（RVI）。评价EEO、EIO前后CVP、MAP、SVV、CI、RVI的变化在预测容量反应性的价值,以ROC曲线分析EEO、EIO中各项血流动力学指标与容量反应性的关系。结果:MAP、CI在EEO、EIO及VE干预后的有反应组与无反应组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。EEO-ΔSVV、EEO-ΔRVI、EEO-ΔCVP、EIO-ΔSVV及EIO-ΔRVI在有反应组与无反应组之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;EEO-ΔRVI、EIO-ΔRVI和VE-ΔRVI具有相关性（r=0.667,P<0.001;r=-0.442,P=0.001）;EEO-ΔCVP和VE-ΔCVP具有相关性（r=0.391,P=0.002）;EEO-ΔSVV、EIO-ΔSVV和VE-ΔSVV具有相关性（r=0.772,P<0.001;r=-0.604,P<0.001）;ROC曲线显示,EEO-ΔSVV、EEO-ΔRVI、EEO-ΔCVP、EIO-ΔSVV、EIO-ΔRVI在预测脓毒性休克患者容量反应性的ROC曲线下面积[AUCEEO-ΔSVV=0.890,95%CI（0.792,0.988）]、[AUCEEO-ΔRVI=0.826,95%CI（0.712,0.939）]、[AUCEEO-ΔCVP=0.738,95%CI（0.603,0.873）]、[AUCEIO-ΔSVV=0.800,95%CI（0.657,0.943）]、[AUCEIO-ΔRVI=0.767,95%CI（0.624,0.910）];其中EEO-ΔSVV、EEO-ΔRVI、EEO-ΔCVP、EIO-ΔSVV、EIO-ΔRVI的曲线下面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:EEO及EIO联合超声在脓毒性休克患者容量反应性的评估中有一定的临床应用价值,且SVV、RVI的评估价值优于其他血流动力学指标。