【摘 要】
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目的:小肠出血（Small bowel bleeding,SBB）通常指十二指肠乳头至回盲瓣之间的肠管出血,其占所有消化道出血的5%-10%。因其具有检查困难、诊断率低和漏诊率高等临床特点,为临床医生诊断带来很大困难和挑战。本文通过对小肠出血的病因及临床特征进行分析,进而为临床提供诊断和治疗思路。方法:本研究回顾性分析2015年1月-2022年1月期间,就诊于我中心的119例小肠出血患者的临床资料
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目的:小肠出血（Small bowel bleeding,SBB）通常指十二指肠乳头至回盲瓣之间的肠管出血,其占所有消化道出血的5%-10%。因其具有检查困难、诊断率低和漏诊率高等临床特点,为临床医生诊断带来很大困难和挑战。本文通过对小肠出血的病因及临床特征进行分析,进而为临床提供诊断和治疗思路。方法:本研究回顾性分析2015年1月-2022年1月期间,就诊于我中心的119例小肠出血患者的临床资料,按照小肠出血病因将患者分为血管病变、肿瘤、炎症性病变和小肠憩室。收集的资料包括贫血、性别、年龄、病变部位、检查方式、进镜方式和治疗及其预后等。在本研究中,小肠出血患者按照性别划分,统计分析两组与小肠出血的病因之间的差异性;收集的小肠出血患者按照年龄划分,分为小于40岁组、40-60岁组和大于60岁组,探究不同年龄组与小肠出血的病因之间的差异性;根据小肠出血的解剖位置进行划分,分为十二指肠组、空肠组、回肠组和全小肠组（即小肠的每部分均有出血点）,探讨小肠出血的解剖位置与病因之间的相关性;小肠出血患者依据检查方式进行划分,分别为电子计算机断层扫描（Computed tomography,CT）组、胶囊内窥镜（Video capsule endoscopy,VCE）组和气囊辅助小肠镜（Balloon assisted endoscopy,BAE）组,研究不同检查方式对小肠出血诊断结果的差异。结果:在本研究中,根据小肠出血患者的性别划分,结果发现,小肠出血的病因与性别之间存在差异性（?~2=7.925,P=0.048）;按照小肠出血患者的年龄划分,结果显示,小肠出血的病因与不同年龄组之间存在差异性（?~2=35.884,P=0.001）;根据小肠出血的解剖位置划分,结果显示,在肿瘤的发生部位中,十二指肠与回肠之间存在差异性（P=0.035）,空肠和回肠之间也存在差异性（P＜0.001）。在小肠憩室的发生部位中,十二指肠与回肠之间存在差异（P=0.005）,空肠和回肠之间也存在差异性（P＜0.001）;依据小肠出血的检查方式进行划分,CT和BAE在小肠出血诊断结果方面有统计学意义（P=0.002）。结论:在本研究中,小肠出血的病因在年龄、性别方面均有差异性;不同部位的小肠出血,其病因存在差异性;检查方式的不同,对小肠出血的检出率存在差异。
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