【摘 要】
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目的通过检测慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的水平、主要肝功能指标和乙肝病毒基因定量（HBVDNA），探讨乙型肝炎
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目的通过检测慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的水平、主要肝功能指标和乙肝病毒基因定量（HBVDNA），探讨乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）病情加重的机制以及IFN-γ、IL-2、IL-10与HBV复制的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者（重叠组）、急性戊型肝炎患者（AHE组）、慢性乙型肝炎患者（CHB组）和健康体检者（对照组）的血清IFN-γ、IL-2、IL-10水平；分别采用实时荧光PCR和ELISA方法测定重叠组和CHB组的HBVDNA和HBV血清标记物；同时检测重叠组、AHE组和CHB组的主要肝功能指标。结果重叠组IFN-γ高于CHB组和对照组，IL-10低于CHB组和对照组，IL-2高于CHB组（p﹤0.05）；CHB组IL-10高于其他三组（p﹤0.05）。重叠组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）高于CHB组，胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）低于CHB组（p﹤0.05）。重叠组乙型肝炎e抗原（HBeAg）和HBVDNA阴性率高于CHB组（p=0.00）。重叠组中HBVDNA阴性者IFN-γ、IL-2水平高于HBVDNA阳性者，IL-10水平低于HBVDNA阳性者（p﹤0.01）。结论IFN-γ、IL-2、IL-10参与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎肝细胞免疫损伤过程；IFN-γ、IL-2、IL-10可作为判断重叠感染后肝细胞损伤程度的指标；重叠感染后IFN-γ、IL-2可能影响HBV的复制。
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