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目的采用改良Scheltens量表对皮质下缺血性血管病(SIVD)影像学上脑损害进行评价,分为脑室旁(PVH)、脑白质(WMH)、基底节(BG)三个脑区评定并量化;Mets的诊断标准采用NCEP-ATP III标准。探讨代谢综合征(Mets)及其各因子对SIVD各个脑区脑损害的影响。材料与方法选取2012年9月-2013年6月安徽医科大学第一附属医院神经内科SIVD患者120例(SIVD组),其中包括非代谢综合征(No-Mets)患者25例,代谢综合征倾向(R-Mets)患者25例,Mets患者70例。Mets的诊断标准采用NCEP-ATPIII标准,受试对象均在空腹状态下采集血液样本用于检测血糖、TG及HDL-C,并测量身高、体重以及腰围,在休息5分钟后测量血压并记录。SIVD脑损害采用改良Scheltens量表对头颅MRI进行评价,分为脑室旁(PVH)(0-6分)、脑白质(WMH)(0-24分)、基底节(BG)(0-30分)三个脑区评定并计算总分。本研究采用SPSS16.0软件对数据进行了统计学处理,分析Mets及其各因子对SIVD各个脑区脑损害的影响。结果(1)R-Mets组和Mets组PVH、WMH、BG评分、Scheltens总分均显著高于No-Mets组(P均<0.05)。(2)腰围与WMH评分及Scheltens总分呈显著正相关(P均<0.05);甘油三酯(TG)与WMH、BG评分有显著正相关(P<0.05);空腹血糖(FPG)与WMH、BG评分以及Scheltens总分呈显著正相关(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)与WMH、BG评分以及Scheltens总分呈显著负相关(P<0.05)。(3)进一步多元线性逐步回归分析结果发现FPG、HDL-C与WMH评分显著相关(P均<0.05);TG与BG评分显著相关(P<0.05);腰围、FPG、HDL-C与Scheltens总分显著相关(P均<0.05)。结论(1)R-Mets组和Mets组影像学评分较No-Mets组均显著增高;Mets组的WMH、BG评分、Scheltens总分显著高于R-Mets组;(2)腰围与WMH评分及Scheltens总分呈显著正相关;TG与WMH、BG评分有显著正相关;FPG与WMH、BG评分以及Scheltens总分呈显著正相关;HDL-C与WMH、BG评分以及Scheltens总分呈显著负相关。(3)Mets及其各因子与SIVD脑损害相关,其中腹型肥胖、TG、FPG、HDL-C是SIVD的重要危险因素。