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目的采用改良Scheltens量表对皮质下缺血性血管病（SIVD）影像学上脑损害进行评价，分为脑室旁（PVH）、脑白质（WMH）、基底节（BG）三个脑区评定并量化；Mets的诊断标准采用NCEP-ATP III标准。探讨代谢综合征（Mets）及其各因子对SIVD各个脑区脑损害的影响。材料与方法选取2012年9月-2013年6月安徽医科大学第一附属医院神经内科SIVD患者120例（SIVD组），其中包括非代谢综合征（No-Mets）患者25例，代谢综合征倾向（R-Mets）患者25例，Mets患者70例。Mets的诊断标准采用NCEP-ATPIII标准，受试对象均在空腹状态下采集血液样本用于检测血糖、TG及HDL-C，并测量身高、体重以及腰围，在休息5分钟后测量血压并记录。SIVD脑损害采用改良Scheltens量表对头颅MRI进行评价，分为脑室旁（PVH）（0-6分）、脑白质（WMH）（0-24分）、基底节（BG）（0-30分）三个脑区评定并计算总分。本研究采用SPSS16.0软件对数据进行了统计学处理，分析Mets及其各因子对SIVD各个脑区脑损害的影响。结果（1）R-Mets组和Mets组PVH、WMH、BG评分、Scheltens总分均显著高于No-Mets组（P均＜0.05）。（2）腰围与WMH评分及Scheltens总分呈显著正相关（P均＜0.05）；甘油三酯（TG）与WMH、BG评分有显著正相关（P＜0.05)；空腹血糖（FPG）与WMH、BG评分以及Scheltens总分呈显著正相关(P＜0.05)；高密度脂蛋白（HDL-C）与WMH、BG评分以及Scheltens总分呈显著负相关(P＜0.05)。（3）进一步多元线性逐步回归分析结果发现FPG、HDL-C与WMH评分显著相关(P均＜0.05)；TG与BG评分显著相关(P＜0.05)；腰围、FPG、HDL-C与Scheltens总分显著相关(P均＜0.05)。结论（1）R-Mets组和Mets组影像学评分较No-Mets组均显著增高；Mets组的WMH、BG评分、Scheltens总分显著高于R-Mets组；（2）腰围与WMH评分及Scheltens总分呈显著正相关；TG与WMH、BG评分有显著正相关；FPG与WMH、BG评分以及Scheltens总分呈显著正相关；HDL-C与WMH、BG评分以及Scheltens总分呈显著负相关。（3）Mets及其各因子与SIVD脑损害相关，其中腹型肥胖、TG、FPG、HDL-C是SIVD的重要危险因素。