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目的针对乳腺癌患者住院医疗费用快速增长的现状,对河南省某三甲医院2013~2016年出院乳腺癌患者的医疗费用资料进行研究,分析并找出影响乳腺癌患者住院医疗费用增长的主要因素。结合相关文献及政策,提出合理的措施,为控制乳腺癌住院医疗费用提供科学的参考依据。方法采用回顾性调查研究方法,在医院信息数据库中抽取2013年7月到2016年6月出院的10779例乳腺癌患者的基本资料,建立Excel数据库,运用SPSS21.0软件进行非参数检验和多重线性回归分析,对乳腺癌患者住院费用构成及影响因素进行分析。结果1.乳腺癌患者的平均年龄为48.92岁;无业人员的例数最多,为3374例,占总例数的31.30%;全自费和新型农村合作医疗的患者比例分别为60.69%和26.83%。2.本研究中有合并症的乳腺癌患者占总数的10.67%;所有乳腺癌患者的平均住院天数为11.42天,手术治疗患者的平均住院天数为17.19天;早期的乳腺癌患者有2641例,仅占24.50%;而晚期患者占75.5%;有4177例患者接受手术治疗,6602例患者选择非手术治疗。3.乳腺癌住院患者的平均医疗费用为16261.72元,平均药品费用为5941.00元;药占比为36.53%,技术性服务收费所占比例仅为7.52%。不同年份的住院费用呈逐年下降趋势,其差别具有统计学意义(χ2=153.541,P<0.001);不同婚姻状况的患者住院费用没有显著差异(χ2=0.683,P>0.05);不同职业构成的患者住院费用具有显著性差异(χ2=32.925,P<0.001);不同医疗保障制度的患者住院费用有显著性差异(χ2=385.250,P<0.001)。4.不同的肿瘤分期与平均住院费用呈正相关,肿瘤分期越高费用越高(χ2=568.236,P<0.001);有合并症的患者住院平均费用高于无合并症的患者(χ2=52.822,P<0.001);不同住院天数的乳腺癌住院患者医疗费用具有显著差异(χ2=7166.897,P<0.001);手术治疗患者的平均住院费用高于非手术治疗患者(χ2=79.222,P<0.001)。5.多重线性回归分析显示影响乳腺癌患者住院费用的因素分别为:住院天数、合并症、是否手术、出院年份、手术方式、医疗保障制度、肿瘤分期。6.按疾病分组将乳腺癌患者分为4组:手术组有合并症、手术组无合并症、非手术组肿瘤早期、非手术组肿瘤晚期,各组的预测人均费用依次为28000元、26000元、5500元、7200元。结论1.影响乳腺癌治疗费用的主要因素是住院天数、合并症、肿瘤分期及是否手术。对乳腺癌患者进行早期诊断和早期治疗对降低住院费用有积极意义,并可改善预后。2.乳腺癌患者住院费用构成不合理,药品费用比例较高,体现医疗人员技术价值的服务项目费用比例较低。3.通过建立乳腺癌疾病分组模型及对各组人均住院费用的预测分析,可以为相关部门制定收费标准提供参考依据,在保证医院收入的前提下有效控制住院费用的不合理增长。