论文部分内容阅读
目的:通过监测超声引导下经皮无水酒精注射术(PEI)治疗前、后肝细胞癌患者外周血中免疫指标的变化来分析PEI治疗对患者机体免疫功能的影响。方法:2006年11月~2007年9月经PEI治疗的肝细胞肝癌患者30例为实验组。分别在PEI治疗前、治疗3次后、治疗6次后、治疗8次后取患者外周静脉血检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞水平以及外周血中IL-6、TGF-β1水平,并在每次无水酒精注射前行彩超检查,记录注射处肿瘤内部和周围肝组织声像图变化以及彩色多普勒声像图变化。另选取正常体检者20例作为对照组,抽取外周静脉血检测上述指标。实验组与对照组比较采用独立样本的T检验;无水酒精治疗组治疗前后比较采用重复测量方差分析。结果:PEI治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK明显低于对照组,差异均有统计学意义(PCD3+<0.01、PCD4+<0.01、PCD4+/CD8+<0.01、PNK<0.01),而CD8+、IL-6、TGF-β1明显高于对照组,差异均有统计学意义(PCD8+<0.01、PIL-6<0.01、PTGF-β1<0.01)。PEI治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK不断升高,但PEI 3次后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK与治疗前比较差异均无统计学意义(PCD3+>0.05、PCD4+>0.05、PCD4+/CD8+>0.05、PNK>0.05),PEI 6次和8次后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK升高明显,与治疗前比较差异均有统计学意义(PCD3+<0.05、PCD4+<0.05、PCD4+/CD8+<0.05、PNK<0.05),而CD8+在治疗后不断降低,但PEI 3次和6次后变化不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗8次后降低明显,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。IL-6、TGF-β1在PEI治疗3次后明显升高,与治疗前比较均有统计学意义(PIL-6<0.05、PTGF-β1<0.05),在治疗6次后均降低到治疗前水平(PIL-6>0.05、PTGF-β1>0.05),治疗8次后IL-6继续下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而TGF-β1在治疗8次后降低明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。PEI疗程结束后44个肝癌结节回声均发生了改变,呈均匀高回声团的有38个(86.36%);原结节内有血流信号的15个结节经治疗后血流信号全部消失。结论:PEI能有效的杀死肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,增加机体的免疫功能。但PEI早期可能会导致机体出现短期的免疫抑制。