叶酸在视神经再生和修复中的作用及近视患者瞳孔大小变化的研究

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第一部分:叶酸在视神经再生和修复中的作用目的:动态观察视神经夹伤后视功能变化和视网膜、视神经形态学变化,研究叶酸单一制剂对视神经再生和修复的影响。 方法:制作S-D大鼠视神经损伤模型,用叶酸溶液和饮用水分别对治疗组和对照组大鼠进行灌胃;其后二周和四周,通过闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测两组视神经损伤大鼠及正常大鼠的视功能状况;通过光镜观察它们的视神经和视网膜形态学改变,计数视网膜神经节细胞数量(RGCs),并用全自动图像分析系统对视神经髓鞘进行定量研究,所得数据进行方差分析。 结果:1、正常S-D大鼠F-VEP呈典型的NPN波形。视神经损伤后二周,潜伏期延长、电位幅值降低,治疗组的波形变化较对照组小,其差异具有统计学意义;伤后四周时两组对刺激均没有明显反应。2、治疗组视网膜内RGCs计数明显高于对照组,两组动物RGCs计数均明显低于正常大鼠,其差异具有显著性(P<0.01)。3、治疗组视神经髓鞘崩解、胶质细胞增生、空泡样变性、瘢痕形成等病变明显较对照组轻微。4、治疗组髓鞘积分光密度明显高于对照组,两组动物髓鞘积分光密度均明显低于正常大鼠,其差异具有显著性(P<0.01)。 结论:S-D大鼠视神经损伤模型的制作是成功的,叶酸单一制剂可提高视神经损伤后视网膜神经节细胞的存活率,减少轴突溃变,促进视神经的再生修复。但叶酸单一制剂并不能完全逆转视神经损伤引起的病变,其神经保护功能是有限的,应联合应用其它的神经保护措施以达到更好的疗效。 第二部分:近视患者瞳孔大小变化的研究目的:测量我国青年近视眼患者及正常青年在暗适应条件下的瞳孔大小,并探讨其异同。 方法:用红外线瞳孔测试仪测量150例近视眼患者(300眼,低、中、高度近视眼各100眼)及50例正常人(100眼)在暗适应条件下的瞳孔大小。检测对象年龄24.0岁±3.6岁(20~30岁),所有测试者在暗适应5分钟后由同一检查者进行检查,重复检查3次,各次检查间隔至少15分钟。取3次检查结果的平均值作为结果,分析所得数据。 结果:正常人瞳孔面积为30.21±6.29mm2,低、中、高度近视眼瞳孔面积分别为33.65±7.31mm2、38.74±7.37mm2、45.61±9.08mm2。近视眼瞳孔面积39.30±9.24mm2。统计分析显示,正常人与近视眼患者的瞳孔大小有显著统计学差异(P<0.01),正常人与低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小均有统计学差异(P<0.01),低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小间也有统计学差异(P<0.01)。 结论:青年近视眼患者的瞳孔比正常青年的瞳孔大,人的瞳孔面积随着近视度数的加深有增大的趋势。这对我们进一步认清近视发生发展的过程及其机理有一定的意义,对临床屈光手术前瞳孔的检查、手术面积的确定有一定的指导意义。
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