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目的本实验的主要目的在于研究上皮性钙粘附蛋白E-Cadherin、神经性钙粘附蛋白N-Cadherin、转录因子Snail和波形蛋白Vimentin在转移性脊柱肿瘤组织中的表达情况及其在不同年龄阶段和Tomita评分等因素中的表达的关系,并探讨Snail、E-Cadherin、N-Cadherin和Vimentin在转移性脊柱肿瘤的浸润、转移中的作用及其在临床诊断中的价值,为今后在临床上防治肿瘤侵袭转移提供新的思路和方法。方法肿瘤组随机选取我院2009年1月——2012年9月经行脊柱肿瘤切除术后的标本60例(术前均未进行化疗、放疗治疗),正常组20例(病灶组织5CM外正常组织)。分别收集临床资料(性别、年龄、影像学资料、治疗方案)、病理分型、分期、侵袭转移和随访生存率。采用组织免疫组化SP法分别检测Snail、E-Cadherin、N-Cadherin和Vimentin在转移性脊柱肿瘤组织及正常组中的表达,采用SPSS18.0软件对所得数据进行X~2检验,进行各组间两两比较,P值小于0.05表示有显著性差异。结果1.Snail60例转移性脊柱肿瘤中,47例染色呈阳性表达(78.33%);20例正常组中9例染色呈阳性表达(45%)。转移性脊柱肿瘤与正常组比较:Snail在转移性脊柱肿瘤中的表达明显高于正常组织,差异有显著意义(X~2=7.94,P<0.05)。根据Tomita得分,转移性脊柱肿瘤患者中A+B组(36例)与C+D(24例)组之间Snail的阳性表达分别为24例(66.67%)、23例(95.83%),两组之间比较有显著性差异(X~2=7.22,P<0.01)。60例转移性脊柱肿瘤中年龄小于或等于60岁与年龄大于60岁患者差异无显著意义(X~2=0.01,P>0.05)。2.E-Cadherin60例转移性脊柱肿瘤中,38例染色呈阳性表达(63.33%);20例正常组中19例染色呈阳性表达(95%)。转移性脊柱肿瘤与正常组比较:E-Cadherin在转移性脊柱肿瘤中的表达明显低于正常组织,差异有显著意义(X~2=7.34,P<0.05)。根据Tomita得分,转移性脊柱肿瘤患者中A+B组(36例)与C+D(24例)组之间Snail的阳性表达分别为30例(83.33%)、8例(33.33%),两组之间比较有显著性差异(X~2=15.50,P<0.01)。60例转移性脊柱肿瘤中年龄小于或等于60岁与年龄大于60岁患者差异无显著意义(X~2=0.01,P>0.05)。3.N-Cadherin60例转移性脊柱肿瘤中,42例染色呈阳性表达(70.00%);20例正常组中3例染色呈阳性表达(15%)。说明N-Cadherin在转移性脊柱肿瘤中的表达明显高于正常组织。转移性脊柱肿瘤与正常组比较,差异有显著意义(X~2=18.44,P<0.05)。根据Tomita得分,转移性脊柱肿瘤患者中A+B组(36例)与C+D(24例)组之间Snail的阳性表达分别为26例(72.20%)、16例(66.67%),两组之间比较无显著性差异(X~2=0.21,P>0.05)。60例转移性脊柱肿瘤中年龄小于或等于60岁与年龄大于60岁患者差异无显著意义(X~2=0.21,P>0.05)。4.Vimentin60例转移性脊柱肿瘤中,51例染色呈阳性表达(85.00%);20例正常组中9例染色呈阳性表达(35.00%)。转移性脊柱肿瘤与正常组比较:Vimentin在转移性脊柱肿瘤中的表达明显高于正常组织,差异有显著意义(X~2=18.81,P<0.05)。根据Tomita得分,转移性脊柱肿瘤患者中A+B组(36例)与C+D(24例)组之间Snail的阳性表达分别为29例(80.56%)、22例(91.67%),两组之间比较无显著性差异(X~2=0.66,P>0.05)。60例转移性脊柱肿瘤中年龄小于或等于60岁与年龄大于60岁患者差异无显著意义(X~2=0.01,P>0.05)。结论1.本次研究主要发现了Snail、N-Cadherin、Vimentin在转移性脊柱肿瘤中的表达升高,E-Cadherin的表达则降低。2.Snail与E-Cadherin与患者的Tomita评分有相关性,而Snail与E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin的表达高低与转移性脊柱肿瘤患者的年龄并没有密切相关性。3.表明了Snail、E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin等蛋白标志物与转移性脊柱肿瘤有密切的相关性。可作为评价脊柱肿瘤侵袭性的参考标准。