穿刺支撑吻合法在兔股动脉血管吻合中的应用

来源 :新乡医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:stanley_lippman
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景显微血管吻合技术在临床学科中广泛应用,已成为外科医师必备的基本技能之一。随着医学技术进步以及医疗器材的发展,各种血管吻合器广泛应用于临床。由于血管吻合耗材价格昂贵,手工吻合血管技术依旧至关重要。手工吻合血管难度较大,对医师自身素质要求高,医师成长周期较长。既往的学者对于手工吻合血管的方法进行了广泛的研究,虽然这些新的血管吻合方法提高了血管吻合的质量,但是对于初学者血管吻合难度较大,吻合时间较长,血管吻合口不通畅甚至血管闭塞的不良事件发生率依然较高。目的探讨穿刺支撑吻合法在兔股动脉血管吻合中的可行性。为血管相关外科医师培训、临床应用提供参考。方法选取20只SPF级雄性新西兰兔,固定在操作台上,游离并切断双侧股动脉,按照随机原则,一侧股动脉应用传统显微外科缝合法吻合(对照组),另一侧应用穿刺支撑吻合法缝合(实验组)。比较两种吻合方法的操作时间、通畅率、渗漏率及吻合口血流速度、吻合口管腔直径以及双侧肢体温度等变化。另选取6只同批次SPF级雄性新西兰兔分为两组,通过形态学观察比较正常股动脉血管、穿刺后第1天及穿刺后第7天股动脉血管组织变化。结果1.实验组血管吻合时间为(16.35±0.64)min,对照组血管吻合时间为(25.51±0.37)min,实验组血管吻合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=14.83,P<0.05)。实验组血管通畅率(100%)高于对照组通畅率(70%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.059,P<0.05)。实验组血管渗漏率(10%),低于对照侧渗漏率(35%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.291,P<0.05)。2.术前两侧血管最大血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后即时、3时,实验侧吻合口最大血流速度快于对照组吻合口最大血流速度,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天、2周时,实验组吻合口最大血流速度快于对照组吻合口最大血流速度,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.术前两组血管直径比较差异无统计学意义(P>0.05);术后即时、第3天时,实验组吻合口处血管直径大于对照组吻合口处血管直径,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天、2周时,实验组吻合口处血管直径大于对照侧吻合口处血管直径,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.术前、术后即时、3天、7天以及术后2周两侧肢体温度比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组的肢体平均温度均在术后即时最低。5.光镜下实验动物双侧正常股动脉内膜下层、内膜层、肌层以及外膜层均完整。穿刺1天后实验动物双侧股动脉穿刺点处可见内膜下层、内膜完整连续,肌层完整连续,外膜层全层断裂。穿刺1周后实验动物双侧股动脉穿刺点处可见穿刺点皮内皮细胞均全覆盖内膜下层,内膜及肌层均完整,外膜层部分断裂。结论应用穿刺支撑法吻合血管是可行的。本实验证明应用穿刺支撑法吻合血管操作简捷,缩短了手术时间,降低血管吻合技术的难度,同时提高血管的通畅率和降低血管渗漏率,穿刺支撑法吻合血管不亚于传统的显微吻合法。穿刺支撑法吻合血管时可以确保吻合管腔的通畅性,吻合后无异物存留在管腔内,此方法适合血管吻合训练及部分临床工作中推广应用。
其他文献
<正>建筑企业合规管理由“事”向“制、治、智”持续深化的路径:因“事”而醒、靠“制”而型、依“治”而行、用“智”而兴。因“事”而醒突发事件催人醒。众所周知,建筑企业管理相对粗放,产业链、价值链相对比较长而且社会分工非常庞杂分散,很多的突发事件会直接诱发合规风险,
期刊
初中阶段,学生的身体和心理会出现明显的差异,依旧采用传统的初中体育教学模式,必然无法满足不同学生的学习需求,从而严重影响教学质量与效果。核心素养视域下,人们更加重视学生综合素养的培养以及个性化的发展,因此,探索初中体育差异化教学的实践策略具有重要的意义。
<正>任何事物的完整性,都不外乎也不可或缺其本质所包含的基本属性。“中正平圆、轻灵柔活”八个字,概括了“武当赵堡和太极”拳架的主要特点及其属性要求的基本内容,在“和太极”拳架各个套路中都有具体而确切的体现。如何准确理解和掌握这些基本属性,习练的各阶段其目标针对性都应有不同的侧重。
期刊
家长培训是指由专业人员对家长进行干预技巧的培训,帮助家长在家庭对自闭症儿童实施干预。本研究以Jump Start、PLAY两个培训计划为例进行研究,总结得出美国自闭症儿童家长培训的程序可分为三步;第一,评估自闭症儿童,制定家庭培训计划;第二,实施家长培训,落实个别化干预计划;第三,提供家庭服务,保障干预计划实施效果。培训结果表明,由培训后的家长实施干预,自闭症儿童语言、社交等方面均得到了发展。
我国是农业大国,玉米作为我国主要的三大粮食作物之一,具有极高的经济效益与实用价值,其富含充足的维生素、纤维素与蛋白质,玉米的根茎叶脉也被投入到许多生产中。近年来,随着我国科学技术的不断发展,农业生产也应该提高现代化水平,使用新型的农业设备及农业技术,推动我国农业的可持续发展。
为进一步探究新发展格局下信息化影响中国制造业在全球价值链中升级的作用路径,立足信息化和工业化融合发展,根据蛇形布局理论、结合“微笑曲线”,从信息化嵌入视角,以中国17个制造业行业为样本,利用世界投入产出数据库(WIOD)2000—2014年的有关数据,采用面板数据双向固定效应模型进行实证检验。结果显示:信息化嵌入显著推动制造业显性比较优势提高,技术创新和劳动力成本在其中具有中介作用,整体而言主要通
在新的教育改革的背景下,教育部对初中教育的教学方法和教育目标都提出了新的要求。各个学科都开始积极转变教学观念,摆脱“唯分数”论的桎梏,致力于对学生核心素养的培养,初中体育学科也不例外。在这样的背景下,构建基于核心素养的初中体育课堂就显得十分重要。
为探究小肽对大口黑鲈(Micropterus salmoides)胃排空特征和消化酶活性变化规律的影响,配制3种试验饲料,D0+饲料满足大口黑鲈的营养需求(正对照组),D0-饲料在D0+饲料基础上降低3%蛋白质水平(负对照组),D2饲料则在D0-饲料基础上添加2%小肽。这3种饲料投喂初始体重在(21.27±0.17) g的大口黑鲈60 d,每组4个重复,每个重复45尾。饲养试验结束后每组分别挑选规