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目的:
通过匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),对原发性开角型青光眼患者、原发性闭角型青光眼患者及正常人群进行调查,研究三组人群发生睡眠障碍的情况,并将结果分别进行组间和组内的比较分析,以期发现原发性青光眼患者昼夜节律的改变及其可能的影响因素。
病例选择及研究方法:
本研究是一个横断面研究,严格按照研究设计的纳入与排除标准,纳入2010年5月至2010年12月于我院门诊就诊或住院治疗的确诊患有原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)或原发性闭角型青光眼(primaryangle-closure glaucoma,PACG)的患者为实验组,对照组为排除了可能影响结果的眼部或全身重大性疾病的正常人群。
收集适合的原发性青光眼患者,留取病历资料,并完成PSQI的调查。在社区人群中选择适合研究对象,排除相关疾病后完成PSQI的调查。以PSQI总分>7作为判断睡眠障碍的界值,将三组人群分别按年龄分为6个亚组(10岁为一跨度),比较同一年龄组不同人群的睡眠障碍的构成比;并分析眼压及视野损害程度对睡眠可能的影响。
研究结果:
对正常对照组分析发现,有睡眠障碍的人群构成比随年龄的增长而增加,同年龄组的男性和女性的PSQI得分没有显著性差异;POAG组与正常对照组比较,18-30岁年龄组中二者的睡眠障碍的构成比无明显统计学差异,而31-40岁、41-50岁、51-60岁、61—70岁、71-80岁五个年龄组中,POAG组患者睡眠障碍的构成比均大于同年龄组的正常人群,且差异有统计学意义;PACG组与正常对照组比较,51-60岁、61-70岁、71-80岁三个年龄组中,PACG组患者睡眠障碍的构成比均大于同年龄组的正常人群,且差异有统计学意义;在POAG组中,发现患者的视野损害程度越重,睡眠障碍的构成比的数值越大,但差异无统计学意义;在POAG组中,在41-60岁和61-80岁两个年龄亚组,发现峰值眼压在白天和峰值眼压在夜间的POAG患者睡眠障碍的构成比无明显差异。
结论:
对于正常人群,睡眠障碍的构成比随年龄的增长而增加,同年龄组的男性和女性的睡眠情况无明显差异;30岁以上的POAG患者睡眠障碍的构成比高于同年龄组的正常人群,而30岁及以下的POAG患者睡眠障碍的构成比与同年龄组正常人群无明显差异;PACG患者睡眠障碍的构成比高于同年龄组正常人群;在POAG患者中,未发现视野损害程度与睡眠障碍之间的相关性;眼压的峰值出现时间与睡眠障碍的发生无明显关系,推测眼压可能并非影响睡眠的主要因素。