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目的:通过脑梗死大鼠不同频率头部电针治疗后,模型大鼠行为学评分、HE染色结果及缺血区VEGF蛋白的表达变化,优化电针改善脑梗死运动功能障碍的治疗频率及电针促进脑缺血后神经功能重建的作用机制,探究不同频率头部电针治疗对脑梗死大鼠运动功能的影响。方法:将成年健康SPF级雄性SD大鼠60只随机分为6组,每组10只,分别为假手术组、空白组、模型组、2Hz组、50Hz组、100Hz组。将模型组、2Hz组、50Hz组、100Hz组应用线栓法阻闭大鼠大脑中动脉(middle cerebral artery occlusion,MCAO),诱导局灶性脑缺血。2Hz组、50Hz组、100Hz组采用电针治疗,取穴:“百会”和“前神聪”病侧平刺0.5寸,每天治疗1次,每次20min,连续治疗14天,假手术组、空白组、模型组不予以针刺治疗,只予以相同时间捆绑固定。各组大鼠分别在治疗后第1.3.5.7.14天,采用kaoutzanis评分对各组大鼠进行行为学评定。各组大鼠在行为学观察结束后取材,应用HE染色法观察缺血区细胞形态的病理改变,应用免疫组织化学法检测各组大鼠缺血区VEGF蛋白表达水平。实验数据采用SPSS23.0统计软件进行统计分析。结果:1.行为学评分:不同时间点,空白组与假手术组大鼠均可以自由行走、自行睁眼、自行进食;模型组与空白组、假手术组相比,模型组行为学评分较低,差异有统计学意义(P<0.01),提示造模后大鼠出现不同程度神经功能损伤。治疗第1d,2Hz组、50Hz组和100Hz组与模型组相比较电针疗效在行为学表现上尚不明显,三组大鼠均不能行走,声音刺激睁眼或疼痛刺激睁眼,无法进食。治疗第3d,2Hz组、50Hz组、100Hz组与模型组相比较,各电针组运动功能评分均高于模型组,提示电针疗效在行为学表现上开始凸显,三组大鼠行为学均有不同程度的改善。治疗第5d,2Hz组、50Hz组、100Hz组与模型组相比较,各电针组运动功能评分均高于模型组,2Hz组与50Hz组和100Hz组相互比较,2Hz组评分高于50Hz组与100Hz组,50Hz组和100Hz组相比差异无统计学意义(P>0.05),提示不同频率电针疗效的差异在行为学表现上开始出现,在大鼠行走、睁眼、进食方面均有所改善,以2Hz组改善最明显。治疗7d,2Hz组、50Hz组、100Hz组与模型组相比,各电针组运动功能评分均高于模型组,2Hz组与50Hz组和100Hz组相互比较,2Hz组评分高于50Hz组与100Hz组,50Hz组和100Hz组相比无明显差异。治疗14d,2Hz组、50Hz组、100Hz组与模型组相比较,各电针组运动功能评分均高于模型组,2Hz组与50Hz组和100Hz组相互比较,2Hz组评分高于50Hz组与100Hz组,差异具有统计学意义(P<0.01),50Hz组和100Hz组相比差异无统计学意义(P>0.05)。说明电针治疗可以改善MCAO模型大鼠运动功能缺损,2Hz电针组疗效最佳。2.HE染色:空白组和假手术组的大鼠脑皮层形态正常,染色均匀,组织结构清晰致密,神经细胞呈颗粒状、锥体状以及不规则形,细胞质淡红色,胞核蓝染,轮廓清楚,神经元细胞无死亡分布致密;假手术组可观察到极少量炎性细胞。模型组大鼠局部脑皮质可见明显梗死灶,且梗死灶周围存活神经细胞数目明显减少,与空白组、假手术组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。2Hz组、50Hz组、100Hz组电针组电针治疗组大鼠缺血皮质的损伤程度与模型组相比明显减轻,缺血皮层脑组织结构紊乱及间质水肿减轻,皮层结构虽不完整但可见固缩神经元,缺血面积减小,坏死细胞明显减少,细胞变性程度减轻,存活的神经细胞较多与模型组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。2Hz、50Hz、100Hz电针组组间比较,2Hz组神经元胞体缩小程度更轻,坏死细胞更少,存活的神经细胞显著多于50Hz组与100Hz组(P<0.01),差异具有统计学意义;50Hz组与100Hz组相比脑缺血区存活神经元数目差异无统计学意义(P>0.05)。3.大鼠大脑皮层缺血区VEGF的表达结果:正常情况下大鼠脑组织内仅存在少量VEGF,脑梗死后VEGF表达显著上升。空白组与假手术组相比,VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05);模型组与空白组、假手术组相比,模型组VEGF显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);2Hz组、50Hz组和100Hz组与模型组相比,各电针组VEGF均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);2Hz组与50Hz组、100Hz组相比,2Hz组VEGF显著高于50Hz组与100Hz组,差异具有统计学意义(P<0.01),50Hz组和100Hz组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.不同频率电针均能够改善脑梗死大鼠运动功能,在本试验条件下2Hz电针组效果显著。2.头部电针可使脑梗死大鼠缺血面积明显减少、VEGF表达升高,头部电针可能通过促进梗死后血管内皮新生,而达到脑功能重建的作用。