卵巢上皮性癌血清中hk10的测定及临床意义

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背景与目的:卵巢上皮性癌死亡率位居女性恶性生殖器肿瘤的第一位,由于卵巢位置深在盆腔,该疾病早期症状不典型或无明显症状,这就使得卵巢上皮性癌的早期诊断率不高,预后较差。目前广泛应用的肿瘤标志物CA125早期诊断率及特异性均不理想,因此需要寻找新的卵巢上皮性癌生物标志物以辅助诊断。近年来国内外专家研究了人组织激肽释放酶10(human kallikrein 10, hk10)在卵巢癌中的表达情况,发现hk10在卵巢癌患者中明显增高,并且认为hk10可能是一种比CA125更为有意义的卵巢癌肿瘤标志物。本文检测卵巢上皮性癌患者及其对照组血清中hk10水平,探讨血清hk10在卵巢癌诊断中的临床意义。方法:运用酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测卵巢浆液性囊腺癌组(n=50,其中早期卵巢癌9例,晚期卵巢癌41例)、卵巢癌术后组(n=12)、卵巢良性肿瘤组(n=20)、妇科良性疾病组(CA125值增高,n=26)、妇科其他癌症组(宫颈癌和子宫内膜癌,n=18)患者及健康对照组女性(n=36)血清hk10蛋白水平,根据各组数据进行统计分析。结果:1、卵巢癌组hk10水平为(15.6±9.23)μg·L-1,阳性率为88.00%;卵巢良性肿瘤组hk10水平和阳性率分别为(6.60±2.65)μg·L-1和10.00%;CA125值增高的妇科良性疾病组血清hk10水平和阳性率分别为(6.92±2.97)μg·L-1和15.38%;妇科其他癌症组hk10水平和阳性率分别为(6.11±2.42)μg·L-1和11.11%;对照组hk10水平为(6.00±2.26)μg·L-1,阳性率为11.11%。卵巢癌组血清hk10水平和阳性率均显著高于其他各组,差异具有统计学意义(P<0.01)。2、Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌组血清hk10水平和阳性率分别为(18.29±9.74)μg·L-1和90.24%,Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌组的血清hk10水平和阳性率分别为(9.87±4.04)μg·L-1和77.78%(血清CA125的阳性率为66.67%)。晚期卵巢癌血清hk10水平显著高于早期卵巢癌,差异具有统计学意义(P<0.01)。3、卵巢癌术后组(术后第3日)血清hk10水平为(13.83±7.56)μg·L-1,术前血清hk10水平为(14.97±8.54)μg·L-1,卵巢癌术后组血清hk10低于术前,但卵巢癌术后组与卵巢癌术前组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4、在CA125增高的妇科良性疾病组中,血清CA125水平为(114.61±86.79)U·mL-1,阳性率为100%;血清hk10水平为(6.92±2.97)μg·L-1,阳性率为15.38%。在CA125增高的妇科良性疾病组中,血清hk10阳性率仅为15.38%。结论:血清hk10水平在卵巢上皮性癌中显著增高,明显高于卵巢良性肿瘤、妇科良性疾病、妇科其他恶性肿瘤及健康女性。卵巢癌术后患者的血清hk10水平低于术前。晚期卵巢癌血清hk10水平高于早期卵巢癌。在早期卵巢癌中,血清hk10阳性率要高于CA125,对于卵巢癌的早期诊断具有一定的临床意义。血清hk10水平在CA125增高的妇科良性疾病组中仅少数升高,提示其特异性优于CA125。hk10有望成为用于卵巢癌诊断的新的肿瘤标志物。
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