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目的:通过比较血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）在2型糖尿病患者与健康人群中的水平,探讨FGF23与2型糖尿病的关系及临床意义。方法:1、研究对象:选取2019年10月至2020年10月于延边大学附属医院（延边医院）住院治疗的确诊2型糖尿病的内分泌科患者100例为实验组,根据颈动脉+椎动脉彩超结果将2型糖尿病（T2DM）组分为有颈动脉斑块组48例,无颈动脉斑块组52例;同期选取于延边大学附属医院（延边医院）体检科体检患者中选取年龄、性别相配的健康者（无颈动脉斑块）60名作为正常对照（NC）组。2、临床资料采集:记录所有组研究对象的基本情况,如年龄、性别、病程、身高、体重、收缩压、舒张压,测量空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白a、钙、磷、尿素氮、肌酐、胱抑素C;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清FGF23的水平。结果:1、健康对照（NC）组（无颈动脉斑块）和2型糖尿病（有颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组）一般观察指标的比较:T2DM组患者与健康对照组相比较,空腹血糖、糖化血红蛋白高于健康对照组,可说明具有统计学意义（P<0.01）;餐后2小时血糖T2DM组高于健康对照组,根据结果分析可得知差异有统计学意义（P<0.05）。T2DM组甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇和NC组比较高于NC组,差异可说明有统计学意义（P<0.05）;T2DM组高密度脂蛋白胆固醇和磷和NC组比较时低于NC组,差异可说明有统计学意义（P<0.05）;T2DM组血清FGF23水平与NC组比较时高于NC组,差异可说明有有统计学意义（P<0.05）;T2DM组钙、总胆固醇、脂蛋白a、尿素氮、肌酐、胱抑素C与NC组对比时比较并统计学分析后,无统计学意义（P>0.05）。2、三组间FGF23水平比较:年龄、收缩压、舒张压、糖尿病病程在三组间具有差异（p<0.05）,且差异存在统计学意义（p<0.05）;三组间BMI、性别不存在统计学差异（p>0.05）。两组之间比较:（1）有颈动脉斑块组年龄高于无颈动脉斑块组,差异存在显著性（p<0.05）;（2）有颈动脉斑块组收缩压、舒张压明显高于健康对照组及无颈动脉斑块组,差异存在统计学意义（p<0.05）;（3）有颈动脉斑块组糖尿病病程高于无颈动脉斑块组,差异存在显著性（p<0.05）;（2）性别、BMI在三组间两两比较无统计学差异（p>0.05）。3、血清FGF23水平为因变量,以糖尿病病程、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙、磷等自变量定位,行多元线性逐步回归分析并使多种因素相互排除后结果,显示糖尿病病程、糖化血红蛋白是FGF23水平的影响因素。4、FGF23水平与临床相关指标进行spearman相关分析,结果提示FGF23水平与收缩压（r=0.120,p=0.045）、舒张压（r=0.158,p=0.004）、糖尿病病程（r=0.168,p=0.043）、餐后2h血糖（r=0.131,p=0.037）、糖化血红蛋白（r=0.231,p=0.028）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.165,p=0.034）、FGF23水平与;FGF23与年龄（r=0.118,p=0.079）、BMI（r=0.089,p=0.144）、空腹血糖（r=0.067,p=0.231）、总胆固醇（r=0.053,p=0.233）、甘油三酯（r=0.095,p=0.177）、高密度脂蛋白胆固醇（r=-0.083,p=0.156）、脂蛋白a（r=0.065,p=0.317）、钙（r=-0.108,p=0.169）、磷（r=0.013,p=0.52）、肌酐（r=0.026,p=0.522）、尿素氮（r=0.103,p=0.389）、胱抑素C（r=0.073,p=0.427）等数据相关性差,无统计学意义（p>0.05）。5、Logistic回归分析:T2DM为因变量,将T2DM组与对照组组间有差异的变量:空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、磷、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、FGF23作为协变量进行二元logistic回归分析,结果显示空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、FGF23有统计学差异（P<0.05）,提示空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、FGF23等为T2DM患者的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇为2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者的保护因素。结论:1.2型糖尿病患者血清FGF23水平升高对2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者具有一定的诊断价值。2.在2型糖尿病患者和2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者中血清FGF23水平升高可能会成为临床诊断指标,也可成为2型糖尿病诊断动脉粥样硬化的早期指标。