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目的:比较高度近视合并白内障患者植入ZEISS AT LISA 809M衍射型非球面多焦点人工晶状体与ZEISS CT ASPHINA 603P非球面单焦点人工晶状体术后视功能、视觉质量和术后满意度。方法:选取2020年9月至2021年5月于我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的高度近视合并白内障患者41例(41眼)(26≤AL≤30mm)。依据患者自身意愿选择人工晶体,将植入AT LISA 809M衍射型多焦点人工晶体组设为实验组(A组),植入CT ASPHINA 603P单焦点人工晶体组设为对照组(B组预留-3.0D近视)。术后3个月比较两组术后裸眼远(5m)、中(66cm)、近(40cm)距离视力,最佳矫正远视力(5m)及最佳矫正远视力下的中距离(66cm)、近(40cm)距离视力,并绘制离焦曲线;运用CSV-1000E炫光对比敏感度检查仪对术眼进行对比敏感度检测,比较两组患者术后明暗环境中不同空间频率(3、6、12、18c/d)下的对比敏感度;术后6个月OPD ScanⅢ测量高阶像差(眼内总高阶像差、球差、慧差、三叶草差);术后6个月利用主观视功能量表IND-VFQ-CN-33调查患者术后视功能满意度。结果:1.视力:术前与术后视力比较,A组术前UCDVA为0.63±0.15,B组0.68±0.15;术后3个月UCDVA,A组为0.09±0.06,B组为0.41±0.07,两组术后UCDVA均优于术前,差异均有统计学意义(p<0.001)。远距离视力:术后3个月和6个月UCDVA,A组分别为0.09±0.06、0.08±0.07,B组分别为0.41±0.07、0.40±0.07;术后3个月和6个月BCDVA,A组分别0.07±0.06、0.04±0.08,B组分别为0.06±0.09、0.05±0.08。术后3个月、6个月两组间UCDVA比较,A组均优于B组,差异均有统计学意义(均p<0.001);术后3个月、6个月两组间BCDVA比较,差异均无统计学意义(均p>0.05)。A、B两组组内术后3个月和术后6个月UCDVA、BCDVA比较,差异均无统计学意(均p>0.05)。中距离视力:术后3个月和6个月UCIVA,A组分别为0.36±0.10、0.35±0.10,B组为0.51±0.11、0.49±0.10;术后3个月和6个月DCIVA,A组为0.35±0.09、0.35±0.11,B组为0.38±0.09、0.36±0.07。术后3个月、6个月两组间UCIVA比较,A组患者优于B组,差异均有统计学意义(均p<0.001)。术后3个月、6个月两组间DCIVA比较,差异均无统计学意义(均均p>0.05)。A、B两组组内术后3个月和术后6个月UCIVA、BCIVA比较,差异均无统计学意(均p>0.05)。近距离视力:后3个月和6个月UCNVA,A组分别为0.12±0.07、0.08±0.08,B组分别为0.64±0.11、0.59±0.12;术后3个月和6个月DCNVA,A组分别0.11±0.08、0.10±0.07,B组分别为0.74±0.17、0.73±0.16。术后3个月、6个月两组间UCNVA、BCNVA比较,A组均优于B组,差异均有统计学意义(均p<0.001);A、B两组组内术后3个月和术后6个月UCNVA、DCNVA比较,差异均无统计学意(均p>0.05)。2.术后3个月明视、暗视、明炫、暗炫下不同空间频率(3、6、12c/d)下术眼所能分辨的最高CS,差异均无统计学意义(均p>0.05),而在空间频率为18c/d下两组明视、暗视、明炫、暗炫下术眼所能分辨的最高CS,A组分别为0.82±0.26、0.92±0.16、0.75±0.19、0.64±0.16,B组为1.33±0.21、1.20±0.23、1.05±0.19、1.01±0.34,A组对比敏感度低于B组,差异有统计学意义(均p<0.001)。3.术后3个月两组离焦曲线测量显示,实验组呈显出明显的双峰,峰值分别在0.00D和-3.00D处,而对照组呈单峰形态,峰值在0.00D处。在0.00D处A组为0.08±0.12,B组为0.09±0.11;在-1.5 D(66 cm)处,A组为0.37±0.11,B组为0.43±0.08;在-3.0D(33 cm)处,A组为0.09±0.12,B组为0.69±0.16,在0.0D和-1.5D处,两组视力表现差异无统计学意义(p>0.05),在-3.0 D(33 cm)处,A组视力优于B组,差异有统计学意义(p<0.001)。4.在瞳孔直径3mm下,A组眼内总高阶像差(t.HOA)、慧差(T.C)、三叶草差(T.T)均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组球差(T.S)差异无统计学意义(P>0.05)。瞳孔直径5mm时,A组眼内总高阶像差(t.HOA)、慧差(T.C)、三叶草差(T.T)均高于B组,差异均有统计学意义(均p<0.05)。两组球差(T.S)无统计学意义(p>0.05)。分别比较两组患者3mm和5mm瞳孔直径时,瞳孔直径5mm时A组、B组眼内总高阶像差(t.HOA)、慧差(T.C)、三叶草差(T.T)均高于瞳孔直径3mm时,差异均有统计学意义(p<0.001)。5.术后6个月,对比两组患者IND-VFQ-CN-33量表总分,A组总分41.05±2.43,B组总分42.05±2.45,两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。术后A组脱镜率为80.00%,B组脱镜率19.05%,A组脱镜率高于B组,两组间差异有统计学意义(p<0.05)。两组问卷调查结果中,术后视觉干扰主要是炫光和光晕,均发生于夜间;术后3个月时,809M组有2例患者出现光晕,603P组有1人出现炫光,均在早期出现。结论:1、高度近视合并白内障患者行超声乳化吸除植入AT LISA 809M多焦点人工晶体、CT ASPHINA 603P单焦点人工晶体术后均可有效提高视力,但AT LISA 809M人工晶体能够提供更好的全程视力,提高患者术后脱镜率。2、尽管在高空间频率(18c/d)下,AT LISA 809M多焦点人工晶体会降低对比敏感度,同时会增加眼内总高阶像差,但对患者日常生活没有影响。