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目的:通过恶性胸腔积液(MPE)和结核性胸腔积液(TPE)患者胸腔积液及相应外周血中白细胞介素33(33IL-)和可溶性2ST(2sST)表达水平的检测,进一步探讨其在恶性胸腔积液及结核性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法:选择来我院诊治的72例胸腔积液患者(其中MPE为42例,TPE为30例)作为试验组,采用酶联免疫吸附试验法检测胸腔积液和外周血33IL-及2sST表达水平,另选38例来我院体检健康者做为健康对照组。分别检测并比较MPE、TPE患者和健康对照组受试者胸腔积液和血清中33IL-及2sST表达水平,分析胸腔积液患者胸水和血清中33IL-和2sST表达水平的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)获得33IL-和2sST表达水平差异及胸水中T33IL/2sS-比值对鉴别MPE和TPE的阈值及其相应特异度与敏感度。结果:1.MPE和TPE患者血清中33IL-及2sST表达水平比较差异无统计学意义((29)05.0P),但均较健康对照组显著升高((27)01.0P)。TPE患者胸腔积液中33IL-表达水平较其相应血清表达水平明显升高((27)01.0P),MPE患者血清中33IL-表达水平较胸腔积液中表达水平明显升高((27)05.0P),MPE患者胸腔积液中33IL-水平明显低于TPE患者((27)05.0P),2sST在恶性胸腔积液中的表达水平明显高于TPE患者((27)01.0P)。2.MPE和TPE患者胸腔积液中33IL-表达水平与其相应血清中表达水平呈正相关(9304.0RMPE(28),9907.0RTPE(28));2sST在胸腔积液及血清中表达水平在MPE患者中表达正相关((28)9345.0R),但TPE患者中表达无相关性。3.ROC曲线结果提示胸腔积液中33IL-表达水平对于鉴别诊断TPE和MPE的最佳阈值为1Lng08.17-×,敏感度为%7.96,特异度为%9.92((27)01.0P);鉴别TPE和MPE的胸腔腔积液中T33IL/2sS-比值的最佳阈值为06.15,相应敏感度和特异度分别为%8.96和%5.95((27)01.0P)。结论:-2ST/33IL信号传导轴在某一程度上参与恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的发病中,恶性和结核性胸腔积液及相应血清中33IL-、2sST表达水平有明显差异。胸腔积液中33IL-表达水平及胸水中T33IL/2sS-比值作为新的生物标志物为鉴别良恶性胸腔积液中具有一定的应用价值。