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目的：研究AMD不同分期的中医证候特点,采用OCT、视野及生存质量的相关指标,探索AMD的中医证候分布规律性及对生存质量的影响,为临床辨证提供相关依据。方法：采用临床研究的方法,收集115例眼底荧光血管造影确诊的AMD患者,按AMD临床诊断标准进行分组。填写病例报告表(case report form CRF),生存质量调查表等,其中81例患者接受了光学相干断层扫描(optical coherence tomography OCT)检查、69例患者接受了视野检查。OCT检查采用OCT-3000,记录以中心凹为圆心的9个区域(包括中心凹区和内外环各4个区域)的视网膜神经上皮层厚度(retinal neuroepithelial layer RNL),中心凹及其鼻侧、颞侧、上方、下方750μm处5个测量点的视网膜色素上皮／脉络膜毛细血管复合层厚度(retinal pigment epithelium/choriocapillaris, RPE/CC)。视野检查采用Octopus 101视野计,记录平均光敏感度(mean sensitivity MS)、平均缺损(mean defect MD)、丢失方差(loss variance LV)等视野指数及Bebie曲线图,最后将所有资料录入数据库,进行统计学分析。结果：1、AMD证候演变具有一定的规律性：AMD干性早期属痰浊蕴结证,湿性早中期属痰凝瘀滞证,地图状萎缩期和盘状瘢痕期同属肝肾亏虚证。AMD湿性早中期和地图状萎缩期的中医症状积分、虚证积分与血瘀证积分比干性早期显著增加(P<0.01),盘状瘢痕期的中医症状积分、虚证积分与血瘀证积分比湿性早中期显著增加(P<0.01),随着病情发展,中医症状逐渐加重。盘状瘢痕期与地图状萎缩期的中医症状积分、虚证积分与血瘀证积分没有显著性差异(P>0.05),它们的中医症状严重程度相当。2、RNL平均厚度及RPE/CC平均厚度与中医症状积分、虚证积分及血瘀证积分有相关性(P<0.05)。从AMD干性早期到地图状萎缩期RNL平均厚度随中医症状加重而显著减少(P<0.01)；从AMD湿性早中期到盘状瘢痕期RNL平均厚度随中医症状的加重有增加趋势(P<0.05)；RPE／CC平均厚度随中医症状的加重而增加(P<0.01)。3、视野指数与中医症状积分有相关性(P<0.01)。随着中医症状加重MS逐渐下降,MD、LV逐渐上升,局限性缺损程度加深。随着AMD病情加重,晚期AMD中以混合型Bebie曲线为主要表现。4、生存质量中生理机能、精力及社会功能与中医症状积分有相关性(P<0.01),随着中医症状加重,生理机能、精力下降,社会功能减退。一般健康状况与虚证积分有相关性(P<0.01),随着虚证症状加重,一般健康状况下降。结论：1、AMD的中医证候规律性是：AMD干性早期为痰浊蕴结证、AMD湿性早中期为痰凝瘀滞证、地图状萎缩期和盘状瘢痕期同属肝肾亏虚证。2、OCT检查显示：从AMD干性早期到地图状萎缩期RNL平均厚度随中医症状加重而显著减少；从AMD湿性早中期到盘状瘢痕期RNL平均厚度随中医症状的加重有增加趋势；RPE/CC平均厚度随中医症状的加重而增加。3、视野表现随着中医症状加重MS逐渐下降,MD、LV逐渐上升,显示局限性缺损程度加深。随着AMD病情加重,晚期AMD中以混合型Bebie曲线为主要表现型。4、生存质量研究中发现AMD患者的生理机能、社会功能、精力和一般健康状况随病人的中医症状加重而下降。