高压氧治疗重度颅脑损伤患者的时机探讨

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目的:探讨通过高压氧在治疗重度颅脑损伤患者时机的选择,提高重度颅脑损伤病人的恢复,减少并发症,提高预后和降低死亡率。  方法:选取我院神经外科(赤峰学院附属医院)在2013年期间收治的60例重型颅脑损伤患者,其中患者的格拉斯哥昏迷分级(GCS)为3-8分,所有患者入院后行去骨瓣减压术或同时行颅内血肿清除术。28例患者在伤后1-2天内采用早期高压氧进行治疗,其他的32例患者在脑部水肿消退后(7-18天)采用高压氧进行治疗。两组均为2个疗程。重新GCS观察3周和进行6个月的格拉斯哥预后评级(GOS),将所有数值进行统计学分析。  结果:根据数据显示两组颅脑损伤患者经高压氧治疗的3周与6个月后的GCS评分与GOS评级有明显的差别。其中重症颅脑损伤患者在早期就经高压氧治疗的GCS评分与GOS评级明显优于待脑水肿消退常规进行高压氧治疗的患者,早期经高压氧治疗的患者在死亡、植物生存和重残比例减少,良好或轻残比例增加。  结论:重度颅脑损伤患者早期即进行高压氧治疗组的GCS评分与GOS评级与常规高压氧治疗的对照组之间差异有显著性(P<0.05),因此重度脑损伤患者术后应尽早行高压氧治疗,以挽救患者生命,提高患者的生存质量,改善预后。
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