摘要目的探讨超声造影引导下对常规超声显示不清的肝癌病灶经皮微波消融治疗的优越性与有效性。方法收集2011年1月至2011年9月常规超声显示不清而超声造影显示清晰的肝癌病灶，共172例患者182个病灶，其中男148例，女34例，平均年龄56.4±10.8岁，肿瘤最大的直径约46mm，最小的直径约5mm，平均直径约12.5±8.9mm。微波消融前先行超声造影，发现病灶后于超声造影引导下行肝癌微波消融术。结果在经过1-2次超声造影后177个病灶被发现并成功在超声造影引导下行微波消融，消融成功率为97.3%（177/182），随访时间3-12月（平均6.7月），肿瘤局部进展率3.4%（6/177），未发现严重的消融相关并发症。结论超声造影引导下微波消融治疗常规超声显示不清的肝癌病灶是一种可靠、可行、有效的方法。摘要目的探讨超声造影与磁共振检查在评判微波消融后肝癌局部进展中的诊断价值。方法用超声造影与磁共振对537例患者共829个肝癌微波消融病灶进行随访检查，对比分析其对病灶局部进展检测的灵敏度、特异度等相关统计学指标。结果随访3-12月，829个病灶微波消融治疗后766个病灶完全灭活，63个病灶局部进展。两种检测方法的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为92.06%VS93.65%；99.74%VS99.21%；0.26%VS0.13%；7.94%VS6.35%。超声造影与磁共振成像对肝癌微波消融后肿瘤局部进展的检测无明显差异(校正x2=0.125p值=0.738>0.05)。结论超声造影与磁共振成像对肝癌消融术后肿瘤局部进展的检测有相似的灵敏度和特异度，超声造影可作为检测肝癌消融术后是否存在肿瘤局部进展的一种有效方法。