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目的：比较丙泊酚靶控输注和静脉持续输注在ICU机械通气患者镇静的优劣,评估丙泊酚靶控输注在ICU机械通气患者镇静的临床应用价值。方法：ICU住院机械通气患者60例随机分为2组,每组30例。Ⅰ组使用传统丙泊酚静脉持续输注；Ⅱ组采用丙泊酚靶控输注。在各观察点进行输注调整以维持患者SAS镇静评分在3-4分,比较输注速度的调整率和各观察点BIS值差异,评估两种镇静方法临床使用的便捷程度和镇静效果；记录各观察点上两组患者呼吸频率、心率、平均动脉血压值,比较两种镇静方法对血流动力学的影响；测定镇静前后胃液PH值和血液促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度,比较两种镇静方法对应激状态的影响；记录两组患者停镇静剂后轻唤睁眼时间和拔管后5分钟SAS评分,比较两种镇静方法的镇静可控性；计录两组患者使用丙泊酚的总量,比较经济效益。结果：两组镇静后各观察点的呼吸频率、心率和平均动脉血压均无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05)；Ⅱ组需要调整镇静剂量的次数占总观测次数的百分率(9.10%)低于Ⅰ组(23.60%),差别有统计学意义(P<0.05)；两组间的BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组患者的BIS值变异系数(0.15)明显高于Ⅱ组(0.07)(P<0.01)；镇静前后的胃液PH值和血ACTH组间比较无明显差异(P>0.05),各组镇静前后的胃液PH值和血ACTH组内比较有明显差异(P<0.05)；Ⅰ组患者的轻唤睁眼时间长于Ⅱ组,差别有统计学意义(P<0.05)；拔管后5分钟SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；两组丙泊酚用药总量差别无统计学意义(P>0.05)。结论：靶控丙泊酚镇静在ICU机械通气患者中使用是可行的。与匀速微量泵输注比较,TCI具有更好的使用便捷性。镇静过程更平稳,镇静深度控制较好。在短时间镇静中,较传统方式经济性无明显优势,减轻应激和改善拔管后觉醒状态优势尚不明确。