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目的:回顾分析河北医科大学第四医院64例外阴恶性肿瘤患者的临床随访资料,探讨影响外阴恶性肿瘤患者预后的相关危险因素,为探索个体化治疗提供参考。方法:收集2003年1月1日至2009年7月31日就诊于河北医科大学第四医院、经手术治疗后病理证实的64例外阴恶性肿瘤的患者的临床病理资料,并完善随访资料,随访截止日期为2010年5月31日。52例完成随访,随访率81.3%。分析这52例患者的年龄、绝经、肿瘤大小及位置、肿瘤分期、病理类型、组织学分级、腹股沟淋巴结转移、脉管瘤栓、手术方式和腹股沟淋巴结未转移者淋巴结清扫范围对预后的影响。数据统计分析采用SPSS13.0统计软件,用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank法检验单因素生存率的差别及各组生存曲线分布比较,多因素分析采用Cox回归模型,其它计数资料采用χ~2检验和Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1本组64例外阴恶性肿瘤患者的中位数年龄为54岁(25~81岁);<30岁、≥30岁~<40岁、≥40岁~<50岁、≥50岁~<60岁、≥60岁~<70岁、≥70岁者分别占3.1%、4.7%、15.6%、42.2%、23.5%、10.9%。2不同年龄组中病理类型、肿瘤分期、组织学分级无统计学差异(P>0.05)。3病理类型、肿瘤分期、组织学分级在绝经前后组中差异均无显著性(P>0.05)。4不同肿瘤部位肿瘤分期有统计学差异(P<0.05)。在中线型组中,Ⅰ~Ⅱ期者6例(6/15),Ⅲ~Ⅳ期9例(9/15);侧位型组中,Ⅰ~Ⅱ期者22例(22/26),Ⅲ~Ⅳ期4例(4/26)。5腹股沟淋巴结转移相关临床病理因素比较,年龄、绝经、肿瘤大小、肿瘤部位、病理类型、组织学分级差异均无显著性(P>0.05)。6单因素分析表明:肿瘤部位、肿瘤分期、脉管瘤栓、腹股沟淋巴结转移是影响外阴恶性肿瘤患者预后的相关因素。7多因素回归分析表明:腹股沟淋巴结转移是影响外阴恶性肿瘤患者预后的独立危险因素。8本组外阴恶性肿瘤患者生存时间3~87个月,中位生存时间为22.5个月。9治疗后1、3、5年总体生存率分别为84.6%、67.5%、67.5%。结论:1中线型肿瘤组的Ⅲ~Ⅳ期的发生率高,Ⅰ~Ⅱ期发生率低;侧位型组的Ⅰ~Ⅱ期发生率高,Ⅲ~Ⅳ期的发生率低。2肿瘤部位、手术病理分期、脉管瘤栓、腹股沟淋巴结转移是影响外阴恶性肿瘤患者预后的相关因素。3腹股沟淋巴结转移是影响外阴恶性肿瘤患者预后的独立危险因素。